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《中国癌症杂志》#++$ 年第($ 卷第, 期
##+ ;cBd@ Yd;YeY9f) #++$) !LK* ($) dL* ,
!#$ % ’ 方案同期联合脑放疗治疗
支气管肺癌脑转移
( # ( ( (
王家明) 边海蓉 ) 吕长兴 ) 王常禄 ) 郭金栋
(* 上海市胸科医院放疗科，上海#+++,+ ；# * 上海市东方医院放疗科
) ) ［摘要］) 背景与目的：近年来肺癌脑转移的发病率随着支气管肺癌的发病率逐年增加而明显上升，文献报道
达,+- . /+- 。放射治疗是治疗脑转移的主要手段，而目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少。本研究
旨在比较支气管肺癌脑转移同步放化疗与单放疗的临床疗效、生存率和毒性反应。方法：自#+++ 年0 月至#++( 年
(+ 月将1 ( 例支气管肺癌患者随机分组，其中#+ 例进入同步放化疗组，#( 例进入单放疗组。同步放化疗组中，男性
(1 例，女性$ 例，平均年龄/+ 岁（范围1+ . 2+ 岁），非小细胞肺癌($ 例，小细胞癌1 例；单放疗组中，男性(1 例，女
性2 例，平均年龄/# 岁（范围1+ . 2, 岁），非小细胞肺癌(0 例，小细胞癌# 例。同步放化疗组化疗方案：鬼臼噻吩
甙（!#$ ）每天$+ 345 3# ，6( . , ；顺铂 （’ ）$+ 345 3# ，6(；放射治疗从化疗第( 天开始，$!78 线照射，,9:5 次，
全脑照射二周总剂量为,+9:5 (+ 次。单放疗组：放射治疗方案同同步放化疗组。结果：全组所有患者均按计划完
成治疗。同步放化疗组完全缓解率（; ）为#/- ，部分缓解率（’ ）为/+- ，无变化（= ）为#/- 。单放疗组; 为
1 * 2$- ，’ 为,,* ,,- ，无变化（= ）为$(* 0- 。两组的; 率及有效率（; % ’ ）均有显著性差异（! + * +((，!
+ * +(0 ）。同步放化疗组的(、# 、1 年生存率分别为11 * 11 - 、,,* ,,- 、((* ((- ，中位生存时间为(1 月。单放疗组
的(、# 、1 年生存率为,(* /?- 、#$* $2- 、+- ，中位生存时间为(( 月。两组无显著性差异（! + * #+(/ ）。毒副反应：
同步放化疗组 5 度白细胞下降（1+- ），血小板下降（#/- ）和胃肠道反应（/+- ）与单放疗组比（1 * 2$- ，+ ，
!
0 * /#- ），均有显著性差异（! + * ++2 ，! + * +($ ，! + * ++/ ）。结论：对支气管肺癌脑转移治疗同步放化疗的方案，
其近期有效率优于单放疗，并且有提高远期生存率的可能性，虽毒副反应增加，但患者均能耐受。
［关键词］) 支气管肺癌；) 脑转移；) 放射治疗；) 同期放化疗
中图分类号：2,+ * /? ；2,1 * #) ) 文献标识码：@) ) 文章编号：(++27,$,0（#++$ ）+,7+##+7+,
!#$ % ’ ()*+,)- *+.)- /0-/1(()-234 5+26 5603)78(9+- (9:+026)(9;4 0( 8(9+- ,)29=29=+= (0,
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