慢性鼻窦炎治疗分析.pdfVIP

临床医药实践杂志2008年12月第17卷第12期 ·1009· 文章编号：1671—8631(2008)12—1009一02 慢性鼻窦炎的治疗分析 王静一，王瑞华 (太原钢铁集团公司总医院，山西太原030003) 摘要 目的：探讨慢性鼻窦炎的治疗方法。方法：对2000年一2007年的慢性鼻窦炎患者的治疗方法及影响疗效 的相关因素进行回顾性分析。结果：药物治疗和综合治疗结果行]C2检验，差异有显著性。结论：药物治疗和手术治疗的 协调统一是成功治疗慢性鼻窦炎的两个重要手段。 关键词鼻窦炎；药物；手术治疗 中图分类号：R765．4+1文献标识码：B 慢性鼻窦炎在临床上是一种常见疾病。其主要症状有： 药敏试验选择抗生素，同时，辅以中成药(如霍胆丸)，黏液促 鼻塞、头闷痛、流脓涕、嗅觉减退、倦怠、记忆力减退、注意力 排剂(如仙璐贝滴剂)、鼻黏膜收敛剂或局部喷人类固醇激素 不集中等，严重影响了人们的身体健康和正常生活。现将我 (如布地奈德鼻喷剂)；真菌性鼻窦炎主要通畅引流、冲洗、对 院自2000年--2007年收治的慢性鼻窦炎患者124例(218症处理；变应性鼻炎主要口服抗组胺加局部类固醇激素；不 侧)报告如下。 论何种鼻窦炎引起精神抑郁者，均应辅以心理治疗甚至抗抑 1 资料与方法 郁药物治疗。药物治疗时间，依据病情的转归情况而定。另一 1．1 一般资料 组给予药物和手术治疗(综合治疗组)64例。除以上药物治 慢性鼻窦炎患者124例(218侧)，男74例，女50例，年疗外，手术均应在鼻窦镜下全麻进行。手术采用 龄13～59岁。病程2个月～12年。按1997年海口鼻窦炎分 型标准，124例患者中I型1期ll例(15侧)，2期3l例(58鼻甲、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲进行手术治疗。术后综合治 疗：清理术腔、鼻腔鼻窦冲洗、应用抗生素、激素、黏液促排 侧)，3期14例(30侧)；I型1期8例(12侧)，2期30例(60 侧)，3期16例(25侧)；I型13例(18侧)，其中66例伴高位剂，部分患者尚需正确的心理引导和抗忧郁治疗。 鼻中隔偏曲。 1．3疗效判定 1．2治疗方法 参照1997年海口鼻窦炎疗效判定标准[1]。 将124例患者随机分为两组，其中一组单纯应用药物治 2结 果 (见表1) 疗(药物组)60例，感染类炎症给予头孢类、奎诺酮类或依据 表1显示，综合治疗组疗效优于药物组。 表1 两组慢性鼻窦炎患者(124例)的临床疗效比较 组 别 分型 例数(例) 治愈(例) 好转(例) 无效(例) 治愈率(％) 总有效率(％) I型 26 19 6 1 73．08 96．15 药物组 l型 26 5 16 5 19．23 80．77 11型 8 O 2 6 0．OO 25．OO 合计 60 24 24 12 40．OO 80．00 I型 30 27 3 O 90．OO 100．OO 综合治疗组 I型 27 25 2 0 92．59 1000．00 II型