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／寻医问药 脚癣用药有的为何不管用 文 ／吕荣花 (山东中医药高等专科学校教授) 细菌、真菌、病毒容易在温暖 治疗；若继发细菌感染者，应先用 如果更换多种外用制剂效果仍 潮湿的环境下活跃，其中由真菌感 抗菌药物控制感染，再行抗真菌治 不好，就应该考虑 口服一些抗真菌 染导致的足癣最易复发。足癣患者 疗 。 药物了。 一 般会 自行购药治疗，用得最多的 角化过度型 其治疗忌用酊剂 配合口服药效更佳 药物有：达克宁霜、999皮炎平软 等刺激性剂型，可选用渗透性强、 有些患者认为，脚癣是长在脚 膏、派瑞松乳膏等。但涂同样的药， 药物浓度高的角质剥脱剂，如 10％ 表面的疾病，所以只要外用药就足 有些人治好了，有些人却不行，甚 水杨酸软膏、白氏软膏厚涂，必要 够了，口服药物不管用。其实如果 至起相反作用，这是为什么呢? 时外加塑料薄膜封包，每晚 1次， 外用和 口服药配合使用，脚癣不仅 辨清类型是关键 使其角质软化剥脱。 更容易治好，而且复发的几率也会 治疗脚癣应根据情况用不同的 按疗程规范用药 大大降低。 药物和剂型： 目前的外用药多为抑制真菌的 口服药没有涂抹外用药可能遗 丘疹鳞屑型 可用各种抗真菌 药物，需要4～6周的疗程才可杀 留病灶的问题。尤其是对于那些角 软膏，如可选用 1％～ 2％克霉唑软 灭真菌，但大多数患者用外用药治 化型脚癣的患者，由于他们脚部的 膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏 (凝 疗坚持不了 14天时间。 表皮已经变得很硬，外用药膏很难 胶)、盐酸特比萘芬软膏中的一种， 这部分病人实际上并未将真菌 吸收，要用 口服药才能解决问题。 外搽患处，每 日1～2次。 真正杀灭，一旦条件合适就会复发。 链接 ：注意细节，提高疗效 水疱型 可用酊剂、擦剂外涂， 所以涂药一定要涂够疗程，切莫一 用药的时候可以做一些增进效 如克霉唑癣药水、益康唑癣药水， 止痒就停药。 果的 “小细节”：最好洗过脚并擦 或与上述抗真菌药软膏 (乳膏、凝 如果搽某种外用制剂 l周还不 干后再用药；夏天出汗多，可能会 胶)交替使用。 见好转，则应更换药物 ，例如外搽 影响药效，此时可加用一些粉剂， 趾间糜烂型 其中糜烂潮湿 明 联苯苄唑乳膏效果不好 ，就可以换 起收敛作用且效果更好；注意鞋袜 显者应先用 3％硼酸溶液或 0．1％利 用特比萘芬乳膏。此时就不应该选 的消毒卫生，保持通风透气；涂抹 凡诺溶液湿敷；仅有浸渍发 白无 明 用同种类型的药物，更不应该两种 药膏时，不用太厚，只需薄薄一层 显渗液时，先用粉剂，待皮肤干燥 药交替使用，因为脚癣的治疗，并 即可 。 脱屑后再用抗真菌 的霜剂或乳膏 不是药用得越多越好。 (选 自 《大众卫生报》) 找出常用药的食物克星 这类菜的人来说 ，每天有一顿饭吃这类菜就好，且不 要 “饥一顿饱一顿”，以免使体内维生素K的水平波 文 ／马丽萨 ·穆尔 (美国营养学专家) 动太大，影响药物抗凝效果。 3．服降压药别喝葡萄柚汁 硝苯地平、氨氯地 一 种本来很健康的食物会减弱药效或放大某种药 平等钙离子拮抗剂，属于常用降压药。新西兰的研究 物的毒性，使服药者出现不良反应。 者发现，葡萄柚里的一种成分能干扰人体对这类药物 1．橙汁减弱抗过敏药物疗效 加拿大的研究