某二级医院围手术期抗菌药物使用情况调查分析.pdfVIP

河南科技大学学报 医学版 2012年6月 第 30卷 第2期 ·137 · 某二级医院围手术期抗茵药物使用情况调查分析 Surveyon ApplicationofAntibioticsinaGrade II HospitalDuringPeriOperatiVePeriod 杨 洁 ，马翠萍 摘 要 ：目的 了解某医院围手术期抗菌药物使用情况 ，督导抗菌药物的合理使用 ，杜绝滥用抗菌药物。方法 对 2010年 10月 ～2011年9月某二级医院所有手术患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果 围手术期抗菌 药物使用率达 100％，主要有青霉素类、头孢菌素类和硝基咪唑类，共 3类5种，其中预防用药86例 ，占89．6％；治 疗用药 6例 ，占10．4％。术前 0．5～2h内给药42例 ，占45．7％，无 1例术后 24h内停药。术后 2d停药4例 ，占 4．3％；术后 3—5d停药 79例 ，占85．9％； 5d给药 9例 ，占9．8％。治疗用药标本送检率75％。结论 抗菌药物 应用有指证 ，选用的品种符合要求 ，联合应用合理 、剂量准确，但首次给药时机欠规范，预防用药天数过长 ，还需继 续加强监管抗菌药物的合理应用。 关键词 ：围手术期 ；抗菌药物；调查 ；分析 中图分类号：R613 文献标志码：B 文章编号：1672—688X 2012 02—0137—02 为了了解某二级医院围手术期抗菌药物使用情 2．1 抗菌药物使用情况 调查病例 92份 ，抗菌药物 况 ，督导抗菌药物 的合理使用，遏制抗菌药物 的滥 共3类5种 ，主要为青霉素类 、头孢菌素类和硝基咪唑 用 ，随机对 2010年 10月 ～2011年 9月所有手术患 类 。青霉素 G480万 u、头孢唑啉3g，每Et2次，静脉 者的病历资料进行回顾性调查分析，现报道如下 。 滴注；头孢唑林3g、阿洛西林 3g、头孢 曲松 2g分别 1 资料与方法 与甲硝唑250mL联合应用，每 日2次 ，静脉滴注。 1．1 资料 来 源 对某 二级 医 院 2010年 10月 ～ 2．2 抗菌药物使用时机及用药时间 手术患者术前 2011年 9月所有手术患者的病历进行统计分析，共 0．5～2h内用药42例，占45．7％，无 1例在术后 24h 收集 92份 ，男 2例 ，女 90例 ，年龄 17～67岁，平均 内停药 。2d停药4例 ，占4．3％；用药3—5d停药79 37．5岁 。手术种类为剖宫产 、子宫肌瘤、阴道修补 、 例 ，占85．9％； 5d停药9例 ，占9．8％，见表 l。 阑尾切除等手术。 表 1 抗菌药物使用时机及用药 时间 1．2 调查方法 对每份病历 围手术期使用 的抗菌药 物的名称 、用法、用量、用药起止时间、联合用药 、手术 起止时间及基本信息等项 目进行登记与统计分析。 1．3 评价标准 根据卫生部办公厅颁布的 《卫生部 办公厅关于抗菌药物 临床应用管理有关 问题 的通 知》¨、《抗菌药物临床应用指导原则》及2011年 《卫 生部抗菌药物专项整治活动方案 修改稿 》等相关规 定确定围手术期预防性使用抗菌药物的标准。 1．4 统计分析 运用 Excel对抗菌药物使用登记表 进行汇总 、计算 ，然后进行分析。 2．3 围手术期抗菌药物使用及标本送检情况 围 2 结果 手术期抗菌药物使用率 100．0％，预防用药86例 ，占 89．6％；治疗用药 6例 ，占10．4％；单一用药 48例 ， 收稿 日期 ：2011—12—20 占39．6％；二联用药44例，占60．4％；无3联及 以上 作者单位 ：1．洛 阳市护理学会 ，河南洛阳 471003 2．洛阳市第五人民医院，河南洛阳 471003 联合用药 ；治疗应用抗菌药物患者送药敏 3人 ，未送 作者简介 ：杨洁 1960一 ，女 ，河南洛 阳人 ，主管护师 ，从事护理管理 1人 ，标本送检率75％，见表 2。 工作 。 · 138· JHenanUnivSciTech MedSci June2012 Vo1．30 No．2 表 2 围手术期抗菌药物使用情况及标本送检构成 比 由于手术部位存在大量人体寄殖菌群 ，手术时可能 污染手术野引致感染 ，故此类手术需预 防用抗菌药 物 。该院术前 0．5～2h或麻醉开始时给药的42例 ， 占45．7％，无 1例于术后 24h内停药。2d停药 4 例 ，占4．3％；用药 3～5d停药 79例 ，占85．9％； 5 d停药 9例 ，占9．8％。该组病例手术时间最短 25 min，最长 1h55min，平均时间 1h。用药时机选择 欠规范，用药天数过长 ，不符合要求，需要药 品管理 部门、医院感染管理部 门、医务科等部