某医院儿科抗菌药物使用情况的调查分析.pdfVIP

国眶|野睚珂 2012年7月第 10卷 第20期 · 临床研究 ·219 某医院儿科抗菌药物使用情况的调查分析 党变云 (山西省忻州市第二人民医院，山西忻州034100) 【摘要】目的 调查某二级甲等医院儿科抗茵药物使用情况，寻找在基层医院，促进儿科抗茵药物合理使用的途径。方法 ①从住院药房微 机上统计一年 内本院儿科抗茵药物品种、规格、数量、价格等，调查医师用药习惯。②查看2011年6月儿科病历，调查医师使用抗茵药指征， 预防和治疗用药是否明确，是否遵循分级管理办法，是否联合用药，是否滥用。⑤从医院感染科搜集细茵培养及药敏结果，查看耐药情况。 ④对照抗菌药物临床应用基本原则，分析讨论。结果 抗茵药物的使用，要与患者或家属签署抗茵药物不 良反应知情同意表。每月进行抗 茵药物消耗 的统计。结论 某院儿科抗茵药物使用趋 向合理，存在不足，需要逐步完善 。 【关键词】儿科 ；抗茵药物；合理使用 中图分类号：R985 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)20-0219-02 1依 据 肺炎，高热惊厥，急性胃炎，急性腹泻，急性肾小球肾炎，先天性心 儿科患者特点，抗菌药物临床应用指导原则。 脏病，卵圆孔未闭，婴 (或幼)儿腹泻，新生儿胎粪吸入综合征，新 2采集的资料 生儿缺氧缺血性脑病 ，早产儿，低体质量儿，过期产儿，新生儿缺 2．1201lfg儿科使用抗菌药物的品种及数量 (月) 血缺氧性脑病，新生儿高胆红素血症。查阅的76份病例中，2NJ控制 见表1。 症状后转院，好转患者要求出院6例，68例痊愈出院。抗菌药物的选 抗菌药品种：以口一内酰胺类抗生素和D一内酰胺类与D-内酰胺酶 用，医师参考了患儿体温 (入院时体温37。C以上55例)、血常规、 抑制剂的联合制剂为主。特殊使用抗菌药6种，占24％；限制性使用抗 症状、胸片、参考微生物／药敏送检的23份，送检标本咽拭子19例， 菌药物7种，占28％；非制性使用抗菌药l2种，占48％。抗菌药费 占儿 便培养4例。微生物检出结果阳性无。患者全部使用了抗菌药，全部 科用药费用平均为39．18％ 价格每支在20．o0元以上l1种，占儿科所用 签属了抗生素常见不 良反应及注意事项知情同意表。限制性使用的抗 抗菌药品种25种的44％。价格在20元以上的抗菌药费占总抗菌药费的 菌药物，有主治医师以上的医师签名，特殊使用的抗菌药物，有主任 81．96％。青霉素和哌拉西钠林舒巴坦钠每月均有消耗，其余药品品种 的签名。给药途径以静脉点滴为主，每 日一次。剂量按体质量和儿科 和数量每月波动大，出现突然使用，突然停用的情况。咨询过儿科医 患者的生理特点考虑。哌拉西林钠舒巴坦钠过敏反应2例，改换其他 师，庆大霉素在儿科只作为雾化吸人使用。 药物。两药联合使用，哌拉西林钠舒巴坦钠和苯唑西林3例，哌拉西 2．2查阅儿科2011年六月份76份病历 ． 林钠舒巴坦钠和青霉素3例。多药联合使用，青霉素，萘夫西林合用 临床诊断：急性支气管炎，急性扁桃体炎，疱疹性咽炎，支气管 lld，换苯唑西林5d，又阿奇1d，患者转院1例。一例哌拉西林钠舒巴：2Ⅲ 表l2011年儿科使用抗茵药物的品种及数量 (月) 药品名称 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7fi] 8,9 9月 10月 l1月 l2月 哌拉西林钠舒巴坦钠 181 l19 89 146 171 125 49 328