联合应用卡托普利与倍他乐克在治疗慢性心力衰竭患者中的作用与意义.pdfVIP

4570 吉林医学2012年7月第33卷第2l期 联合应用卡托普利与倍他乐克在治疗慢性心力衰竭患者中的作用与意义 宋稳丹 (贵州省三都县人民医院内科，贵州 三都 5581000) 摘【 要】目的：探讨联合应用卡托普利与倍他乐克在治疗慢性心力衰竭患者中的作用与意义。方法：选取慢性心力衰竭患者 112例为研究对象，随机分为两组，一组行常规用药方案，一组联合应用卡托普利及倍他乐克，比较两组患者在治疗3个月时的心功能 情况。结果 ：经过3个月的治疗 ，联合用药的观察组患者在心功能疗效、超生心动图等方面明显优于对照组 ，差异有统计学意 义 (PO．05)。结论：联合应用卡托普利与倍他乐克可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果，提高其生活质量。 关【键词】慢性心力衰竭；联合用药；卡托普利；倍他乐克 慢性心力衰竭的发病机制是心室重塑，是一组复杂的症候 表1两组患者超生心动图各项指标改变量的比较 (士 ) 群，可由多种疾病引起，属于心脏病的严重阶段，具有相对较高 的病死率，即便抢救成功，患者预后也往往不 良，严重影响患者 的生活质量。应用ACEI代表药物卡托普利及新一代B．受体阻滞 剂倍他乐克，研究其联合应用对治疗慢性心力衰竭的疗效，现报 告如下。 1 资料与方法 表2两组患者治疗3个月时心功能指标的比较 ( ± ) 1．1 一般资料 ：选取我院2010年1月 一2012年1月间收治的慢性 心力衰竭患者112例，男7O例，女42例，年龄29—7O岁，平均 (48．93±10．12)岁，平均病程 (5．13±2．39)年。其中冠心病 61例，高血压心脏病32例 ，扩张性心脏病19例。NYHA心功能评 分 Ⅱ级68例，Ⅲ级42例，Ⅳ级2例。将所有病例根据入院病历号 注 ：1nlnlHg=o．1333kPa 奇偶分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、病程及所患 疾病类型方面差异无统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 3 讨论 ． 1．2 研究方法：对照组患者行传统治疗方案，即双氢克尿塞加 本研究结果显示，联合应用卡托普利与倍他乐克的观察 心得安。观察组患者行卡托普利及倍他乐克联合治疗方案，所有 组患者在心功能整体疗效方面优于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。在反应心脏射血功能的超生心动图检测中，各项指 患者均予低钠低脂肪饮食，监测及纠正水、电解质及酸碱平衡， 积极治疗基础疾病及并避免暴露于诱因。所有患者在病情稳定后 标的改善情况也优于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)，在 坶予维持量地高辛及最小剂量利尿剂，观察组在此基础上应用卡 血压及6min步行试验中，观察组也较对照组取得了更积极的效 托普利及倍他乐克，在患者接受治疗第3个月时进行复诊，比较 果 (P0．05)。 两组患者在心功能疗效及超生心动图方面的差异。 当心脏发生衰竭时，机体启动一系列的代偿机制来抵消心 l-3 统计学处理：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使 力衰竭产生的不 良影响，其中就包括促进交感神经兴奋以刺激心 脏代偿 ，当交感神经兴奋时，肾素一血管紧张素一醛固酮系统 用SPSS17．0进行统计分析 ，以P0．05为差异有统计学意义。 活性上升，而B．阻滞剂恰可以减少肾素分泌，使血管紧张素 Ⅱ 2 结果 减少，ACEI也有此方面作用。有研究证明，血管紧张素 Ⅱ可促 2．1 两组患者心功能疗效方面的比较：治疗3个月后NYHAJ功 进细胞增殖，促进心肌的重构，而卡托普利又能减少血管紧张素 Ⅱ的形成 ，进而防止和逆转慢性心力衰竭时的心室肥厚发生…。 能评分发现观察组心功能明显改善，总有效率为89．3％，与对照 组 (80．4％)比较，差异有统计学意