联合疗法治疗口腔扁平苔藓临床观察.pdfVIP

经验体会 Jingyantihui 《中国医学创新》第9卷 25期(~,g235期)2o12年9月 联合疗法治疗 口腔扁平苔藓临床观察 秦 【摘要】 目的：探讨联合疗法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 ：选取64例口腔扁平苔藓患者为观察组，采用氯喹、维生素治疗，2％ 碳酸氢钠溶液与O．2％洗必泰溶液含漱，并联合中药方剂，随症加减进行治疗 ；另选取64例患者为对照组，仅采用氯喹、维生素治疗。对比 两组患者的临床疗效。结果 ：观察组总有效率为82．8％，明显优于对照组的51．6％，差异有统计学意义 0．05)。结论 ：中西医联合疗法治疗口 腔扁平苔藓与常规西药治疗相比，疗效更为确切，具有较高的临床应用价值。 【关键词】联合疗法 ； 口腔扁平苔藓 ； 临床观察 ； 中药 doi：10．39698．issn．1674—4985．2012．25．073 口腔扁平苔藓 orallichenplanus，OLP)是一种慢性的口 可能与精神神经因素、内分泌异常、免疫应答、感染及药物 腔黏膜溃疡疾病，易反复发作，常伴有不同程度的灼痛，给 等有关。口腔扁平苔藓可根据临床症状进行诊断，并不十分 患者带来痛苦 。该病 的病因尚不明确，病因是多因素的， 困难。有多种不同的方法，中医治疗多为活血化瘀、清热解 毒为主，而西医则主张局部用药缓解疼痛，减轻症状，对症 ①贵州省金沙县人民医院 贵州 金沙 551800 治疗 2[-3]o为了探索治疗 口腔扁平苔藓较为有效的治疗方法， 通讯作者 ：秦淼 2008年2月-2010年3月本院对 64例 口腔扁平苔藓患者采 心悸气短，夜寐不安，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红舌苔少， 血瘀的不同；本虚应区别阴、阳、气虚的不同。治疗方面：《灵 脉象细数或细涩。给予滋阴益肾，养心安神。方药 ：保元汤 枢五味》篇有心病宜食薤的记载 ；《金匮要略》强调以宣痹通 加减党参、熟地、黄芪、甘草、丹参、山药、山萸肉、茯苓、 阳为主。后世医家总结了前人的经验，提出了活血化瘀 的治 酸枣仁、麦冬、赤芍。 疗方法；《医林改错》用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛；《金匮要略》 以上方剂用法，水煎服，每 日1剂，分两次服用，早晚 中 《胸痹心痛短气病》篇说 ：胸“痹之病，喘息咳唾，胸背痛， 各 1次，8周一疗程。 短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”； 1．3 疗效评定标准 治愈 ：症状消失，心电图及有关实验检 “胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”。其心血 查恢复正。好转 ：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长， 瘀阻型是由于气郁 日久，胸中气机不畅，瘀血内停，络脉不通， 实验室检验有改善。未愈 ：主要症状及心电图无改变。 血脉凝滞，不通则痛，故而用血府逐瘀汤加减，活血化瘀调 2 结果 整气机，通络止痛 ；痰浊壅阻则由痰浊阻遏气机，痹阳不畅 126例其中心血瘀阻型39例，治愈 ：32例，好转 ：7例， 胸阳不展，阻滞脉络故而用瓜蒌薤白半夏汤加减，通阳泄浊， 治愈率82．1％；痰浊壅阻型27例，治愈 ：2O例，好转 ：5例， 豁痰开结加之温中理气治之 ；阴寒凝滞证以寒邪 内侵致使 未愈 ：2例，治愈率74．1％；阴寒凝滞型25例，治愈 ：19例， 阳气不运，气机阳痹，胸阳不振，气机受阻，阳气不足所致 好转 ：4例，未愈 ：2例，治愈率76．0％；气虚血瘀型24例， 胸痹四肢厥冷，喘息不能平卧等症状 ，用瓜萎薤白桂枝汤加 治愈 ：17例，好转4例，未愈 ：3例，治愈率70．8％；心肾 减以辛温通阳，开痹散寒 ；气虚血瘀型是因气虚无以行血， 两虚型 11例 ：治愈 ：6例，好转 ：3例，未愈 ：2例，治愈率 血行不畅，脉络不利，气血瘀滞故而用补阳还五汤加减，益 54．5％。总治愈率47．6％。不良反应：患者出现腹泻 1例，恶心， 气养阴，活血通络 ；心肾两虚型多由病延日久长期气血运行 烧心2例，经调整用药后症状消失。 不畅，瘀滞痹阻，不能滋