某市部分医院猩红热病例的诊断及临床用药现状调查.pdfVIP

司睚|巨—盈同 2012年9月第10卷 第26期 · 论 著 ·415 酒等 。 性低血压，尿潴留，医护人员应在术前、术后应做好心理指导，可减 3．2冠状动脉介入治疗后患者生存质量的改善与血脂特别是低密度脂 轻消除紧张、焦虑和恐惧心理，从而减轻并发症，井提高患者对治疗 蛋白 LDL 水平有关，LDLiE常者SAQ得分提高情况优于LDL异常 的依从性。 者 异常者均为LDL．~高 。原因可能是LDL升高会影响血管内皮的 3．5本研究还未发现血压、血糖水平及高三酰甘油，高胆固醇等影响 功能使血小板聚集，造成动脉粥样斑块增生冠状动脉内血栓形成从而 冠状动脉介人治疗后患者的生存质量，这可能与研究时间长短有关。 造成管腔再次狭窄，或出现其他部位血管的狭窄性病变，进而影响介 参考文献 入治疗效果。近年来诸多的研究已证实LDL是冠心病发病的主要危险 【1】 BardageC，IsacsonDG．Hypertensionandhealth-relatedqualityof 因素，本研究也证实了提示高LDL会影响冠状动脉介入治疗后患者的 life．AnepidemiologicalstudyinSweden[J]．JClinEpidemiol， 生存质量。因此，冠心病心绞痛患者在冠状动脉介入治疗后应控制血 2001，54 2 ：172—181． 脂水平，尤其是LDL水平。 [2] 瓮学清，路孝琴，刘哲．北京市城市社区老年人生存质量研究[J]． 3．3为提高冠状动脉介入治疗患者术后的生活质量，医护人员应针对 中国全科医学，2004，7 11 ：808—809． 并发症问题对患者进行康复性指导如：假性动脉瘤应按压动脉至血管 [3】 郭晓萍，梅静，孙家安，等．高龄冠心病患者经桡动脉与股动脉介 杂音消失严重者要手术治疗 。此外弹力绷带包扎适度，及时去除沙 入治疗的并发症观察及护理[J]_当代护士，2009 7 ：17—19． 袋，同时加强拔管期间的护理观察，可降低迷走神经反射低血压的发 [4] 曹选成，李晟，秦莉花，等．冠心病危险因素的调查研究[J]．中国现 生率 】。膀胱区按摩、热敷，再用温水冲洗会阴部、利用开塞露刺激 代医药杂志，2007，9 12 ：13—15． 排便反射性促进膀胱逼尿肌的收缩，利用腹压排出尿液等措施来。 [5】王国栋．青年冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分 3．4此外冠状动脉介入治疗患者需要长期卧床行动受限，且手术疼痛 析[D]．济南：山东大学，2007． 生活质量下降使患者产生烦躁、焦虑情绪等情绪这些心理情绪不但会 [6]赵光煊，赵强，杨鹏伟，等．冠状动脉介入治疗并发假性动脉瘤5例 使患者对治疗产生抵触不配合治疗，还会加重并发症如迷走神经反射 分析[J]．郑州大学学报，2008，43 2 ：401． 某市部分医院猩红热病例的诊断及I临床用药现状调查 李雷雷 蒋希宏 周 浩 隋 霞 金连梅 1中国疾病预防控制中心，北京 102206；2大连市疾控中心，辽宁 大连 116021； 3哈尔滨市疾病预防控制中心，黑龙江 哈尔滨 150056；4卫生部医院管理研究所，北京 100191 【摘要】 目的 了解哈尔滨市部分医院猩红热病例的诊断与临床用药治疗情况，为猩红热的预防控制提供科学依据。方法 采用定量与定性研 究相结合的方法，首先，按照等比例的原则随机抽取 113例病例，收集其基本信息、发病的症状或体征、实验检测及用药处方等信息。同时， 每家医院选择2名医师进行深度访谈。结果 四所医院共调查 l13例病例，男性比例为66％，最小年龄为1岁，最大年龄为21岁。符合病例 定义共有 100例，A和 D医院的诊断符合率最高。共 84例病例进行 了血常规检查，并使用了抗生素进行治疗 ，其中B和C医院抗生素使用 比例最高，C医院最低 ，45名病例使用头抱类抗生素治疗 ，3O名病例使用青霉素抗生素。结论 猩红热的临床样本采样率较低 ，而且细菌培 养阳性率也非常低。同时，豳·床用药治疗方面存在抗生素滥用、青霉素使用比例低且使用时间禾达到要求及耐药现象比较突出等问题。 【关键词】猩红热；诊断；临床用药；治疗 中图分类号：R183．3；R515．1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 2012 26-0415-03 Survey on theDiagnosisandClinicalTreatm entofScarletFeverPatientsin theH ospitalsinA City LILei．1eiiJIANGXi—hong2ZHOUHaosSfIXia4JIN Lian．meii , , , 1OfficeforDiseaseControlandEmergencyResponse．C