近年来气虚血瘀型冠心病中医药治疗的概况.pdfVIP

288 《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第2期 近年来气虚血瘀型冠心病中医药治疗的概况 陈菊明 福建中医药大学 福建 福州 350108 【中图分类号】R541．4 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672—2523 2012 02—0288—02 随着生活水平提高，我国冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称冠心病， 丸治疗气虚血瘀型冠 病证候的疗效有相关性，调节血脂可能是芪参益气 CHD 发病率呈上升趋势，严重危害人民群众瞎康军生命预 防和治疗冠心 滴札治疗冠心病的作用途径之一。李欲来 通过观察49例气虚血瘀犁冠 病成为医学工作者亟待解决的问题之一。中医学对冠 病防治亦作深入探 患者证索分布，芪参益气滴丸对冠 病患者心、气虚、血瘀三个证素的 究，取得了不少可喜的成果。冠心病心绞痛是冠心病其中一个类型，属于中 疗效 采用 自身前后对照方法．门诊治疗72例气虚血瘀型冠心病患者，给予 医学 胸“痹 真心痛”等范畴。冠心病心绞痛中医证型较多，主要分为心血 症状评分及聚类分析，并给予芪参益气滴九治疗1个月，观察治疗前后的症 瘀阻、气虚血瘀等8个证型 I。气虚血瘀型是冠心病心绞痛重要的证型之一， 状积分差异。结果表明芪参益气滴丸对患者胸痛、胸闷、气短、神疲乏力、心 据张秋雁、邓冰湘口对18698例CHD,L,绞痛患者进行的中医辨证分型统计， 悸等症状治疗后统计学有显著差异。芪参益气滴丸对冠心病气虚血瘀型 气虚血瘀型最多，占总病例的25．30％，心血瘀阻型次之，占24．29％。笔者 心、气虚、血瘀这三个证素，尤其对其主要症状表现如：胸痛、胸闷，气短、心 现对近log来中医药治疗气虚血瘀型冠心病的情况作相关论述。 悸、神疲乏力显示了良好的治疗效果，基本未受其他次要证素的影响。 1 汤剂 4 片剂 蔡冬梅等0帱12o~I气虚血瘀型冠心病病人随机分为单硝酸异山梨酯 严冬，钱玉 良 将7O例气虚血瘀型冠心病患者随机分为治疗组与对 组 A组 、补阳还五汤绷B组 、单硝酸异山梨酯加补阳还五汤组 c组 ，每组 照组，治疗组4O例病人予养心氏片 黄芪、人参、葛根、淫羊藿等13味 ，每次 4o例。按设计各服药，个月，记录治疗前后疗效及血NO含量的变化。另选无 4片，每 日3次；对照组3O例子普罗帕酮，每次150mg，每 日3次，2组疗程为4 冠 病的健康志愿者伽 0作为对照组 D组 。A组总有效率和完全缓解率为 周。2组Ho]ter~ 情况，对于房眭早搏，治疗组总有效率及显效率优于对照 93．9％和455％，B组为94．9％和30．8％，C组为97．4％和71．1％。主要副反 组，有显著性差异 P O．O1 ；对于室性早搏，治疗组总有效率及显效率与对 应有严重头痛、低血压及胃肠道不适。B组与C组病人治疗前后血浆N0噙量 照组相比无显著性差异 P 0．05 ，治疗组临床症状改善总有效率为90％， 比较差异有统计学意义 P O．05 ，两组之间比较无统计学意义；治疗后A 显效率为56．6％，与对照组相 比有显著性差异 P 0．叭 ，结果显示辨证使 组、B组、C组与D组比较差异有显著性 P 0．05 。结果显示单用补阳还五汤 用养心氏治疗冠心痴 律失常优于普罗帕酮。陈国通 ”噬择住院气虚血 治疗初发冠 病心绞痛的临床效果与单硝酸异山梨醇酯的效果相似，但补 瘀型冠心病心绞痛患者6O例，采用随机单盲阳性平行对照试验方法，治疗 阳还五汤无明显副作用，病人依从性好，补阳还五汤与单硝酸异山梨醇酯 组和对照组各3o例。治疗组用心舒宝片 由丹参、刺五加，郁金等药物组成 台用可提高疗效 补阳还五汤可使血浆NO水平升高从而达到治疗作用。刘 口服，每日2次，每次2片，早、晚饭后温开水送服 。对照组用地奥心血康胶囊 卫 4】将6o例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组3o例和对照 成都地奥制药生产 ，每天；次，每次2粒，饭后 口服。且疗程均为4周。两组 组螂 4，对照组及治疗组均给予肠溶阿司匹林、倍他乐克、来适可等基础治 在心绞痛症状改善疗效、中医证候疗效、心电图疗效、速效扩冠药物停减率 疗。治疗组加用胸痹11号治疗，对照组加用通心络 口服，疗程均为4周。治疗 方面无统计学差异，两组均在治疗前后检测血、尿、粪常规和肝、肾功能，未 组患者心绞痛的临床疗效总有效率为86．67％，对照组为83．33％，治疗组 见异常变化。提示心舒宝胶囊治疗气虚血瘀证冠心病心绞痛疗效确切，安 优于对照 P 0．05 ，治疗组能降低胆固醇、甘油三酯水平，与对照组治疗 全 后相 比有显著统计学意义，在心电图S1 -T改善情况、改善患者气虚血瘀 5 针剂 证的症状体征方面无显著统计学差异。 韩佳瑞等_1对