泌尿系感染病原茵及耐药分析.pdfVIP

社 区 用 药 指 导 f… NFSF (() M lJN jTY 13()(，T) I 泌尿系感染病原茵及耐药分析 定用 API细菌鉴定系统或按 《全 国临床 既不影响疗效 ，又不应该增加细菌耐药性 格兰 达尔加甫 实验室操作规范》 鉴定。药敏试验按 的发展。由此，本分析包括病原菌的分布 833400新疆博尔塔拉蒙古 自治州蒙医医 cIsT推荐的纸片扩散法操作标准。标准 及其对抗菌药物的耐药性为合理选约，也 菌株购 自卫生部临床检验中心。约敏纸 为经验性选药提供依据。 院检验科 片、MH琼脂均 由北京天坛药物生物技术 本研究结果 显示 ，在革兰阴性 杆菌 833400新疆博尔塔拉蒙古 自治州博州蒙 丌发公司提供。应用WHONET5．6软件 中，大肠埃希菌占我院尿路感染病原菌的 医医院医务科 进行药敏统计和分析。 首位 J，与 国内其他报道一致。产超广 谱 13一内酰胺酶 (ESBLs)的肠杆菌科细 摘 要 目的：分析泌尿系感染病原菌及 结 果 菌是泌尿系感染治疗 中的一大难题 。。 耐药性状况，为经验性治疗提供科学依 252份送检标本 中，共检 出97株病 大肠 埃希菌 ESBLs检 出率 为 51％。产 据。方法：对送检中段尿培养标本，采用 原菌，检出率为38．5％，其 中革兰阴性杆 ESBIs大肠埃希菌对三代头孢菌素、头孢 纸片法进行药敏试验 ，应用WHONET5．6 菌70株，革兰阳性球菌28株，大肠埃希 噻肟 、头孢 曲松和头孢他啶耐药率小同， 软件进行药敏统计和分析 。结果：252份 菌 55例 ，凝固酶阴性葡萄球 12例，变形 这可能与我 国 ESBLs主要 为 CTX—M 遥检标本中，共检出97株病原菌，检出率 杆菌 6例，链球菌 6例，铜绿假单胞菌 4 型，它可能通过转座子介导在不同细菌问 为38．5％，其中革兰阴性杆菌 70株，革 例，粪肠球菌 6例 ，肺炎克雷伯菌 3例，屎 播散 ，以及我困CTX的用量多于其他j 兰阳性球菌28株。革兰阴性杆菌耐药率 肠球菌3例，不动杆菌2例，金黄色葡萄 代头孢菌素有关 。革兰阴性杆菌的治 较高的依次为氨苄西林、复方新诺明、头 球菌 1例。革兰阴性杆菌仍然是主要致 疗中酶抑Stiff4，如阿莫西林 ／克拉维酸 、头 孢呋 辛。大肠埃希菌 ESBIs检 出率为 病菌 ，其中大肠埃希菌 占70％ 以 。肠 孢哌N／舒巴坦 、哌拉西 他唑巴坦和阿 51％。革兰阳性球菌耐药率较高的依次 球菌属和葡萄球菌属病原菌分别位居第 米卡星耐药率低。 为环丙沙星、青霉素和复方新诺明。葡萄 2和第 3位。 泌尿系感染 SXT耐药率较高 ，病原 球菌的B一内酰胺酶阳性率为8O．1％，耐 药敏试验分析 ：革兰阴性杆菌耐药率 菌中有 7(】％以上对 SXT耐药。但是，不管 甲氧西林的葡萄球 菌 占42％。结论：病 较高的依次为氨苄西林 、复方新诺 明、头 感染菌株是属于革兰阴性菌还是革 阳性 原菌仍然以革兰阴性杆菌为主 ，呋喃妥因 孢呋辛。未发现亚胺培南、美洛培南耐药 球菌，呋喃妥因耐药率较低。所 以，经验性 耐药率低而复方新诺 明耐药率较高。病 的革兰阴性杆菌。革兰阳性球菌耐药率 选药用药之后，根据病原菌的药敏