纳米银敷料与复方多粘菌素B软膏对深静脉置管后轻度感染疗效观察.pdfVIP

· l2O · 护理实践与研究2012年第9卷筮 王圭旦 纳米银敷料与复方多粘菌素B软膏对深静脉置管后 轻度感染疗效观察 林 文 王 凯 马丽红 任海燕 高 源 摘 要 目的：观察总结纳米银医用抗菌敷料与复方多粘菌素B软膏对深静脉置管后轻度感染的疗效。方法：将本组 64例病人随机分为试验 组与对照组各 32例，试验组使用纳米银医用抗菌敷料换药 ，对照组使用无菌纱布敷料换药。结果：不同敷料换药对置管穿刺处轻度感染疗效比 较有统计学意义 P 0．O5 。结论：使用纳米银医用抗菌敷料与复方多粘菌素B软膏换药对深静脉穿刺置管术后轻度感染疗效满意，值得推广。 关键词 深静脉置管 ；敷料；换药；疗效观察 doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2012．14．068 深静脉置管术是一项简便、有效、重要的临床护理技术， 胃癌病人4例。锁骨下静脉穿刺置管46例，颈内静脉穿刺置 已广泛应用于临床，而导管感染是置管期间主要的并发症… ， 管 18例。所有病人单次置管时间20—40d。将其随机分为 所以导管护理十分关键。我科为胰胆外科，危重病人多，术后 试验组、对照组各32例，两组病人性别、年龄、病情、置管方法 病人往往需要长期全 胃肠外营养支持，多采用锁骨下静脉穿 感染例数比较无统计学意义，具有可比性。 1．2 方法 操作人员戴 口罩、手套，按照外科手术伤 口换药 刺置管。临床工作中护理人员发现，使用纳米银医用抗菌敷 程序操作。如果伤 口有分泌物与内层敷料有粘连，先用生理 料与复方多粘菌素B软膏换药对深静脉穿刺置管术后轻度感 盐水浸湿后再揭去。如强行揭去，可造成穿刺管脱出及疼痛 染疗效明显优于使用普通无菌纱布。现报道如下。 不适，再用75％医用酒精 使用含碘消毒品可以使纳米银敷 1 资料与方法 料效力减弱 的棉签 以穿刺点为中心，由内向外作螺旋消毒 2 1．1 临床资料 2009年 11月一2012年 1月，我科住院行深 次，消毒面积要大于敷贴的面积 ，然后两组均使用消毒无菌棉 静脉置管并发轻度感染病人64例，男3O例，女34例。年龄 签蘸取复方多粘菌素B软膏均匀涂抹在穿刺处周围。试验组 45～76岁。均有穿刺处皮肤红肿，直径约 1cm，并伴疼痛、瘙 使用纳米银医用抗菌敷料，使其敷料中央对准穿刺点敷贴 固 痒，所有病人均无寒颤、高热等全身症状。其中，急性胰腺炎 定；对照组给予无菌纱布敷料覆盖置管 口处，并使用无菌胶布 病人 40例，急性化脓性胆管炎病人 9例 ，胰腺癌病人 11例， 固定。每2d换药 1次 ，换药时注意观察穿刺处皮肤红肿 、疼 海佳燕耋瞿焦161oQ 、成都军 总医院普通外科中心 林文，马丽红，任 痛、瘙痒情况及有无全身症状，20d后评定疗效。 ， 高源 ，成都市青羊区中医医院 王凯 林文：女，本科，护士 l_3 观察指标 深静脉置管20d后评定换药疗效。显效：穿 3．3 舍尼亭作用机理 膀胱逼尿肌的收缩受胆碱能受体控 尿的探讨 [J]．中国医学杂志，2005，3 9 ：591—592． 制 ，舍尼亭是一类非选择性的胆碱能受体拮抗剂，它对膀胱有 [3] 许 楠．留置气囊导尿管漏尿的原因分析及预防对策[J]．医学 较强的亲和性 ，其抑制逼尿肌无抑制收缩的作用较强，而其副 理论与实践，2011，24 1O ：1220—1221． 作用相对较低 ，仅有轻 、中度抗胆碱能作用，一般患者均能 [4] 何克芝．循证护理的理论与实践程序[J]．护理学杂志 ，2002，17 耐受，停药后即可消失，且价格便宜，不会增加患者经济负担。 12 ：945—947． [5] 蒋雅媛．留置气囊导尿管漏尿的原因分析及护理措施[J]．吉林 舍尼亭能有效治疗导尿管漏尿 ，减轻患者的痛苦，促进患者的 医学，2009，30 14 ：1444—1445． 舒适感 ，增加患者对护理工作的满意度，同时，减少床单的更 [6] 黄 瑾，宋智辉，李家容．老年患者长期留置气囊导尿管漏尿原 换，从而减轻护士的工作量，提高工作效率。不失为临床治疗 因分析与对策[J]．护理学杂志，2010，25 7 ：47—48． 导尿管漏尿的一种好方法，值得推广应用。 [7] 周容君，丁福明，钟慧燕，等．托特罗定治疗脊髓损伤所致逼尿 参考文献 肌反射亢进的l临床报道[J]．华西医学，2007，22 2 ：270—271． [1] 黄群英．留置气囊导尿管后尿液渗尿原因分析及对策[J]．右江 收稿 日期：2012—03—14 医学，2009，37 3 ：330—331． 本文编辑 刘学英 [2] 李长虹，王俊萍，王福明．对老年意识障碍女病人留置导尿管漏 理塞践与研究2012年第9卷第 l4期 下半月版 · 121 · 刺