疏肝健脾法治疗慢性结肠炎32例小结.pdfVIP

第9卷第4期 湖南中医药导报 2()【)3年4月 疏肝健脾法治疗慢性结肠炎32例小结 to 32casesofcllroIliccolitis liverand treatiIlg Applyingdred矛ng nourishingspleen 邹信字 长沙市第三医院湖南长沙410015) f摘要】以迪遥散合痛泻要方为基本方的疏肝健脾法治疗慢性结肠炎32例，并以健脾益肠丸30倒作对照，临床观察表 明疏肝健脾法能显著政善临床症状厦镜检、活检形态(Po01)，且对腹泻、镜检形态改变度总有效率亦优干健睥益肠丸对照 组(P005)。提示该法对慢性蛄肠更有较好的疗效，值得临床推广。 关键词：慢性结肠炎；疏肝健脾法：逍遣散／搞泻要方／健脾益肠丸 慢性结肠炎是常见病，近几年来发病率有上升 呆、痞满、嗳气、呕恶、心烦不宁等症状，两组所观察 趋势，常由饮食不节、情志郁结、过度劳累、湿郁内侵 病例资料相仿，经统计学处理，差异无显著性意义 等因素所致。1996年至2001年，笔者以疏肝健脾(尸0．05)，具有可比性。 法治疗32例，并以健脾益肠丸作对照进行观察，收 I．2诊断标准参照1993年6月全国慢性非感染 到良好效果，现报道如下。 肠道疾病会议制定的诊断标准…。(1)临床表现： 1临床资料 有持续或反复发作粘液血便，腹痛，伴有不同程度的 1．1 一般资料 所有病人均为我院1996年至全身症状。不应忽视少数只有便秘和无血便的患 20叭年的门诊和住院病人，随机分为治疗组32例，者。既往史及体检中要注意关节、跟、口腔、肝、脾等 对照组30例。治疗组32例，其中男19例，女13肠道外表现。(2)结肠镜所见：牯膜有多发性浅溃 例，年龄最大68岁，最小24岁，平均47．5岁。病程疡，伴充血，水肿。病变大多从直肠开始，且呈弥漫 最长的】1年，最短1年5个月，平均38年。大便 性分布。粘膜粗糙且细颗粒状，粘膜血管模糊，脆易 带粘液脓血的2l例，伴腹痛腹胀的26例，大便次数 出血，或附有脓性分泌物。可见假性息肉，结肠袋往 每天6～7次8例，4～5次13例，2～3次1l例。纤往变钝或消失。(3)粘膜活检：组织学捡查呈炎症 维结肠镜检查，26例肠粘膜均可见不同程度的充 性反应，同时常可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列 m、水肿及点状出血。肠粘膜活组织检查，2l例均 异常、杯状细胞及上皮变化。中医辨证参照《中医 有不同稃度的粘膜慢性炎性改变。灯照组30例，其 内科学》全国教材第六版中泄泻的辨nF分刊。 一1，男17例，女13例，年龄最人74岁，最小!l岁，平I．3排除标准患有慢性结肠炎以外的其他全身 均45 4 8岁。病程最长9．5年，最钸J年．平均3 性疾病IF在药物治疗者；合并有0．、们符、川、肾和造 年。大便带粘液脓血者19例，伴腹痛腹胀13例，大血系统严重疾病者；辨别证属肝郁脾虚姒外的证型 便次数每犬6～7次7例，4～5次者l】例．2～3次者；其他感染性腹泻者；不符合纳^标准者 者12例。纤维结肠镜检查．24例肠牯膜均q见不2治疗方法 同程度的党血、水肿及点状出jllL。肠粘膜活组织检2．I 治疗组以逍遥散台痛泻要方加减化裁，基本 查．17例均有不同程度的粘膜慢性炎性改变。临床 辨证分型均为肝郁脾虚型。临床症状除有腹胀、腹 痛、腹泻、便溏、粘液、时夹脓血辨，常伴有胁胀瘾、纳 白芨J59防风】og薄荷69}f草69。如两胁 27 第9卷第4期 湖南中医药导报 2003年4月 道疾病，具有病程长、反复发