真方白丸子治疗缺血中风急性期36例临床观察.pdfVIP

HeaI‘!二Dig。掣Medic-1Ped疵夥 中医中药铹凇㈣m。册m毗孵。糊。％㈣M，㈣，中外健康文擒∞10年5月射薏第13期WorId 真方白丸子治疗缺血中风急性期36例临床观察 刘 刚 宋 璞(泸州市中医医院 四川泸州 646000) 【中图分类号lR255．2 【文献标识码】B 【文章编号l 【摘要】 目的 观察真方白丸子治疗缺血中风急性期的临床疗效。方法将55例缺血中风符合风痰入络证的急性期患者随机分 为治疗组36例和对照组17例．两组均在相同的基础治疗上，治疗组给予其方自丸子治疗．对照组给予安慰剂治疗，观察时间为15天。 治疗前后分别观察临床症状．并给予实验室检查。结果两组治疗过程中均未出现明显不良反应．治疗组患者疗效指标明显优于对 照组．实验室指标中。除肌酐外．两组各指标治疗前后差值均末见显著性差异。结论真方白丸子对缺血中风急性期偏瘫肢体功能的 改善效果显著优于安慰剂．未见明显不良反应，其对肾功能的作用尚需更大样本量研究的支持。 【关键词】缺血中风中医药治疗真方白丸子 缺血中风IlJ(缺血性脑卒中)是常见病、多发病，近年的资 1．2诊断标准西医缺血性脑卒中的诊断和分级是根据2005 料显示，在城市人口中，脑卒中的发病率约为0．1％，而缺血性脑 年全国高等学校教材((神经病学》[31；中医缺血性脑卒中分级和 卒中即缺血中风所占比例达59．80％以上。患脑卒中的病人都不同疗效评定是根据1995年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的 程度地存在肢体功能残废(即偏瘫)，不仪使病人的生活质量下 《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》(以下简称《标准》)14J，所 降，也给病人的家庭和社会带来沉重负担。因此研究中风后肢体 选的观察对象其证候诊断符合风痰入络证(为Ⅸ标准》中的“风痰 功能残废的康复治疗一直是医学界研究的一个热点。中医对此有 瘀阻”证)。 着不可否认的优势。传统上先后出现过一些较有名或有效的方荆， 1．3纳入标准：发病时间：在15天以内，符合经络风痰入 如大秦艽汤、小续命汤、补阳还五汤和化痰通络汤等，但究竟哪 络证(21的临床表现，神志清楚，但存在不同程度的半身肢体功 个方剂效果最优，学界意见一直未能统一。直至近几年由中国中 能障碍；虽有昏迷，但经抢救后神志转清，脱离生命危险的而又 医研究院发掘出产生于元代、但旋即失传的《瑞竹堂方》中的真 有偏痪的患者和可以耐受口服药物。 方白丸子，受到学界的重视，并曾在执业医师实践技能考试题中 1．4排除标准：深昏迷、病情危重者，或属中医中风之脱 被作为标准答案以及被最新版的中医内科学(21收入作为中风中证，同时使用了其他治疗中风的药物者；对中药不能耐受者；病 经络急性期治疗的重点方剂。但效果如何，是否优于以前常用的 情虽无生命危险，但有其他重要器官的严重并发症而影响治疗者， 方剂，未见有关研究报道。为观察此方的临床效果，从2008年底包括：严重肝功能不全，总胆红素大于lOmg／dl者、严重肾功能 开始，我们设计出随机对照的研究方案，对真方白丸子在治疗缺 血中风急性期风痰入络证的病人进行观察。现将阶段性研究结果 腹泻或有吸收不良史者和患者出现精神症状影响患者理解研究要 报道如下： 求的能力春治疗前凝血功能检查显示凝血功能障碍者(有出血倾 1临床资料 向者)和发病时间超过1个月者。 2治疗方法 1．J一般资料本研究共纳入我院2008年10月～2009年 12月的缺血中风急性期符合风痰入络证的住院病人共53例，用 2．1 基础治疗：由西医治疗(急性期的一般治疗、颅内压 Excel所附带的随机分组法对其进行分组，分为治疗组36例，对增高的控制、抗血小板治疗等)131和中医治疗(包括自拟的针灸 照组17例。其中治疗组男性】7if0，女性19例；年龄45～8l岁(64．方案、静脉输活血化瘀药等治疗措施)两部分组成。 2．2实验组36例，在基础治疗上加真方白丸子69温水送 58±9．65岁)；病程l小时～lO天(1．88±1．33天)。对照组男