山西省产妇高龄化趋势及妇幼保健对策.pdfVIP

山西省产妇高龄化趋势及妇幼保健对策 张雪娟 作者单位：030013太原，山西省妇幼保健院 【摘要】目的了解山西省产妇高龄化趋势，探讨相应的妇幼保健对策。方法采用以医 院为基础的出生缺陷监测系统收集资料，对2001--2010年高龄(I35岁)产妇数进行回顾性分 析。对山西省全省、城镇和乡村高龄产妇比率分别进行拟合模型分析，了解高龄产妇比率的 长期变化趋势，并预i贝!J2015年高龄产妇比率，探讨产妇高龄化对妇幼保健工作带来的影响及 X 析得指数模型为In(y)=In“．760)+(0．085t)，预测2015年我省城市高龄产妇达到16．98％， 总体高龄产妇比率都呈逐年增长趋势，尤其是城市增长迅猛，需要妇幼保健部门及早准备， 制定高龄孕产妇保健规范，保障母婴安康。 【关键词】母亲年龄；趋势分析；母婴安康 高龄孕产妇是指年龄≥35岁的孕产妇。随着近年来我国社会经济文化的迅猛发展，女性 受教育年限的快速增长、部分家庭生育观念的改变等各种原因，高龄产妇占产妇的比率不断 上升。高龄产妇导致妊娠合并并发症及不良妊娠结局的发生率均高于其他年龄组产妇，影响 到母婴安全和健康。因此，要把握对高龄产妇比率变化趋势，采取针对措施。做好孕产期保 健，对降低孕产妇和婴儿死亡率，提高出生人口素质有积极意义。 资料与方法 1．资料的收集：山西省出生缺陷监测网采取医院为基础的监测方案。监测对象为孕28 周到产后7天的围产儿。2001--2010年有37—4l所市县级或以上医院参加山西省出生缺陷医院 监测。每个监测医院由接受培训的监测人员按照孕产妇年龄段、城乡按月进行统计，并填写 “围产儿数季报表”。所有报表经过医院属地县市级妇幼保健院逐级审核后按时上报省级妇 幼保健院，省妇幼保健院对所有报表进行审核，录入计算机，按照母亲年龄建立数据库，本 研究用出生数代替产妇数，母亲年龄≥35岁代表高龄产妇数，进行分析总结。 2．质量控制：2001--2010年山西省妇幼保健院每年抽I／3的出生缺陷监测医院进行了省 级质量抽查。对个别漏报率偏高的医院进行了现场培训，并要求省级次年进行复查。出生数 漏报率低于0．1％，主要监测报表项目错误率低于l％。 3．城乡定义：根据国家出生缺陷医院监测方案，产妇为城镇户口，居住在城镇分娩的 围产儿统计为城镇人：若产妇迁往乡村地区一年及以上，分娩的围产儿统计为乡村人。产妇 为乡村户口，居住在乡村分娩的围产儿统计为乡村人；若产妇迁往城镇地区一年及以上，分 娩的围产儿统计为城镇人。 60 4．统计学分析：对2001-2010年全省及城乡的高龄产妇比率进行拟合模型分析，找到合 适的模型，对我省高龄产妇比率变化趋势做简单预测。 结果 1．全省高龄产妇比率趋势分析：2001～2010年山西省41所医院共监测出生数391749 以时间作为自变量，以比率作为应变量，进行Exponential指数模型拟合，拟合结果其绝对 ×t)，Y为全省高龄产妇比率，t为时间变量(年)。当年份改变1个单位，高龄产妇比率的对 数值变动 2．城市高龄产妇比率趋势分析：2001--2010年山西省41所医院共监测城市出生数 年为10．30％以时间作为自变量，以比率作为应变量，进行Exponential指数模型拟合，拟合 结果其绝对系数为0．967，接近于l，显示拟合效果好。拟合的指数模型为： 个单位，高龄产妇比率的对数值变动 0．085个单位。预澳]2015年我省城市高龄产妇比率达到16．98％，95％置信区间(14．30％， 20．17％)。 3．农村高龄产妇比率趋势分析：2001--2010年山西省4l所医院共监测农村出生数 年为8．97％以时间作为自变量，以比率作为应变量，进行模型拟合，拟合结果其绝对系数为 0．975，接近于1，显示拟合效果好。模型拟合分析得指数模型为 y=8．544-2．002t+O．523t2-0．032t3。无明显升高趋势。 表1 2001--2010年山西省高龄产妇比率变化趋势 6l 合计1箔1671s8：79 13 l嘲1圈