加强医学生人文素质教育的有效途径.pdfVIP

MEDICINEMATERIAMEDICARESEARCH2009VOL．20NO．5 N国药2009年第20卷第5期LISHIZHENAND 时珍I$1 to(伤寒论·辨太阳病脉证并治》日：“伤寒从九日，风湿相搏，4．2专补虚实夹杂证候如果正虚为主且病势急重，急需扶正 身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而数者，桂枝附子汤主 补虚时，仲景则专于补虚为先。如《伤寒论·辨太阳病脉证并 之”，此除了“脉浮虚”，余均为为一派实象，证以邪实为主，但仲 治》日：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里； 景桂枝附子汤用桂枝，生姜解表邪的同时，附子、甘草温补，生姜， 后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝 大枣调和营卫，通津液以和表，扶正驱邪并进，通过扶正，激发邪 汤”。此里虚寒兼表证，外证虽未解除，证虚寒已属严重，若先以 正斗争，可使在之风湿实邪速去。 桂枝汤等发汗解表，势必更伤阴损阳，使在里之虚寒益盛，故先针 4专泻专补 对里证虚寒“急当救里”。故以四逆汤温补脾肾之阳以回阳“救 补泻合用是治疗虚实夹杂证候的常用治法，但若性命攸关、 里”。若里和后再依证施以桂枝汤解表。又如《金匮要略·胸痹 病情急重之虚实夹杂证候，大虚大实，攻补两难，此时若虚实兼 心痛短气病脉证并治》“心痛彻背。背痛彻心。乌头赤石脂丸主 顾，往往会相互掣肘，延误病机。在这种危急关头，仲景不再循常 之。”此为正气突虚，胸阳不振，危及生命，仲景则以扶正保命为 法补泻合用，而是抓住最危急的关键病机，大胆专泻专补，待危机 先，后治其实。急用乌头、附子、干姜、蜀椒力振胸阳，赤石脂安 过后，再依证施治。 敛心气，待痛止阳回后，再针对淤血痰浊等实邪进行治疗。 4．1 专泻虚实夹杂证候如果邪实为主且病势急重，急需祛邪泻 由上可见，仲景在《伤寒杂病论》中给我们作了示范，其治疗 实为先，仲景不泥于常法，以泻实为先。如《伤寒论·辨少阴病 虚实夹杂证候的治疗原则是灵活运用补泻法：或者补泻合用(补 脉证并治》日：“少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之。宜大 中寓泻，泻中寓补，补泻并重)，或者专补专泻。其运用补泻法即 承气汤。”“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下 遵循“虚则补之”，“实则泻之”的原则，又不泥于常法，补泻运用 之，宜大承气汤。”此二证均为既有里热积滞，又有“口燥咽干”真 极为灵活，必要时专补专泻，仲景灵活运用补泻法的经验值得我 阴已伤的表现，此时里热不去则会继续灼伤津液，津液难保，故仲 们借鉴，对临床启示颇大，提示临证治疗急重虚实夹杂病侯，不能 景不补少阴之虚，而是采用“急下存阴”法，大胆应用大黄、芒硝、 墨守常规，一切以病机为出发点，须根据病机的轻重缓急灵活运 枳实、厚朴峻下热结，“釜底抽薪”。 用补泻法。 ◇教学实践与改革◇ 加强医学生人文素质教育的有效途径 代秋竹 (沈阳医学院何氏视觉科学学院，辽宁沈阳110163) 摘要：人文素质是医学生应具备的主要素质之一。因此．在实践中加强医学生人文素质教育，对完善我国医学教育和 培养出色的医学人才，有很重要的现实意义。近年来，我们就医学生人文素质培养教育的问题进行了研究与探索，取得 了一定的成效。 关键词：医学生；人文素质教育； 途径 中图分类号：G420文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2009)05—1278-02 近几年来，人文教育的重要性越来越被人们所认识，许多医 概念、原理等理论知识。而不是真正体悟其中所蕴含的精神价值。 学院校在强调提高综合素质的同时，通过不同途径加强医学生的 人文学科教学仅仅取得了拓展人文知识的表层效果，教学过程中 人文社会科学教育，尤其是部分医学院校合并进入综合性大学 没有体现出对医学生人文精神、人文素养的培养，医学生的人文 后，由于学科门类较齐全，人文社会科学学科师资较强，在开展人 素质当然就匮乏薄弱。 文素质教育方面有了更明显的优势…。但令人遗憾的是，我国 医学生的人文素质如何，不仅意味着我国医学事业的发展水 医学人文