头孢一代更比一代强.pdfVIP

选药指南 ·专家评药 我国一项统计资料表明，在用药金额排名前10位的药品中，有5种是头孢菌素类。可见，头 孢的应用是非常广泛的。 ● 头抱一代更比一代强 特约专家：郑州市第三人民医院急诊科主任、副主任医师 马婉懿 浙江省台州市第一人民医院主任药师 辛学俊 整 理：杨春霞 像老孙这样用药，在生活中很普遍，但这是非常 不好的。首先，他觉得过去服头孢有效就应继续用，不 等医生询问病史、检查相关项目、了解病情的变化，就 自从2004年国家规定在药店买头孢需凭处方后，患 自作主张要求 “守方” (编者注： “守方”是中医术 有慢性支气管炎的老孙一患病就赶紧往医院跑。老孙是 语，意思是按原来的方用药)用药，这样做的结果，往 个急性子人，还没等医生开 口，就对医生说 ，我患慢性 往药不对症，效果不佳；其次，他对头孢一知半解 ，以 支气管炎6年了，每年都是这个时候犯，犯了后医生就 为新出的就比原来的好。可事实却未必如此。 给我开头孢。吃了还很管用，您直接给我开就是了。 还没等医生反应过来，老孙又说，听说今年 出了 出新不是为了推陈 一 种新的头孢，那就给我开那种吧，价格高一点也无所 有人会问，既然头孢类药物很好用了，为什么会有 谓 二代、三代出来呢?原来 ，第一代头孢菌素出来时是抗 12 200812上()医蔼 常 识 真皮能储备水分、电解质及一定量的血液。 ， 选药指南 ·专家评药 革兰氏阳性菌 (如链球 菌)。而另外一些革兰 链接 氏阴性菌，比如说大肠 革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌 杆菌或者其它肠道的一 革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌是用革兰氏染色法来 区分 自然界的细菌而得 些细菌，用第一代头孢 名的。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病： 菌素就没什么效果。所 而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，进而使人致病。 以药学专家对第一代头 常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白 孢的结构进行改造，产 喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠 生新一代头孢 ，即第二 杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百 日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。 代头孢 ，它能有效杀灭 在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感 ；革兰氏阴性菌对青霉素 革兰氏阴性菌。但第一 不敏感 ，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还 代、第二代都不能把所 是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。 有的细菌杀灭完 ，所 以 又开发出第三代、第四 l’ 福 帆 uJ 出 ， 匕1IJ ：钉 刈 ／I、12州 丙困 lII】 1’T凼 、J人飘 ，rH旱 二 I~1I土．l苤l伺 1R强 IPJ仉 困 F『)tJ0 _了 并不是说第二代就比第一代好，第三代就比第二 败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染 每一代都有自身的优势。 尿路感染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。 孢，优势各不同 【4)第四代头孢菌素 1)第