院前急救搬运.ppt

方法三：

两手坐抬法体弱而清醒的伤病者第32页,共47页，星期六，2024年，5月方法四：

前后扶持法将伤病者搬上椅子或担架。在狭窄地方搬运伤病者。昏迷或清醒的伤病者。第33页,共47页，星期六，2024年，5月3、三人徒手搬运法第34页,共47页，星期六，2024年，5月器材搬运伤病者在一般情况下，对怀疑脊椎受伤或肢体骨折伤病者都应该选择使用器材搬运。器械搬运是指用担架（包括软担架）、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。第35页,共47页，星期六，2024年，5月床单、被褥搬运遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具难以搬运，且天气寒冷，徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法。搬运步骤为：取一条牢固的被单（被褥、毛毯也可）平铺在床上，将伤病员轻轻地搬到被单上，然后半条被单盖在伤病员身上，露出其头部（俗称半垫半盖），搬运者面对面紧抓被单两角，脚前头后（上楼则相反）缓慢移动，搬运时有人托腰则更好。这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲，故胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不宜用此法。第36页,共47页，星期六，2024年，5月椅子搬运楼梯比较狭窄和陡直时，可用牢固的竹木椅作为工具搬运伤病员。伤病员采用坐位，并用宽带将其固定在椅背和凳上。两位救护人员一抓住椅背，另一人紧握椅脚，然后以45C°角向椅背方向倾斜，缓慢地移动脚步。下楼時不可以前后抬法应站於椅子兩旁抬起伤患下楼。一般来说，失去知觉的伤病员不宜用此法。第37页,共47页，星期六，2024年，5月怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运怀疑有脊椎骨折发生的可能性，决不可轻易移动伤患，保持原来姿势，以免加深脊椎的伤害而造成瘫痪。当现场环境威胁到伤病者安全时或需使伤患迅速送医治疗时，才可移动或搬运伤患。并且选择器材搬运。搬运时应使伤者的脊柱保持正常生理曲线。切忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动作，以免加重脊柱、脊髓损伤。由3人或4人同时将伤者平抬平放于脊柱板或木板上。第38页,共47页，星期六，2024年，5月怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运四人搬运方法：1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部；2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧)，分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧；3、四人均单膝跪地；4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上；5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定；6、头部固定器固定头部，或布带固定；7、用6～8条固定带，将伤病人固定于脊柱板；8、2—4人搬运；第39页,共47页，星期六，2024年，5月（一）颈椎损伤除于胸腰椎损伤要求外，要有人双手托扶、固定头部，同时沿纵轴略加牵引，使颈部保持中立位。使用颈托固定头部后，由四人将伤者平抬平放在脊柱板或木板上。在使用头部固定器或将枕头、背包、折好的衣物等放在头颈部两侧并固定，防止头部活动，并确保气道通畅。第40页,共47页，星期六，2024年，5月（二）胸椎、腰椎损伤先使伤者四肢伸直，上肢放在身体两侧。3名救护员单腿跪在伤者身体一侧将双手手臂分别插入伤者肩背部、腰臀部、双下肢下面。同时将伤者身体水平托起，使其成一个整体放于脊柱板或木板上。注意不要使躯干弯屈和扭曲。严禁一人抱胸，另一人抬腿的方法。第41页,共47页，星期六，2024年，5月第42页,共47页，星期六，2024年，5月第43页,共47页，星期六，2024年，5月盆骨骨折搬运法第44页,共47页，星期六，2024年，5月第45页,共47页，星期六，2024年，5月第46页,共47页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第47页,共47页，星期六，2024年，5月关于院前急救搬运院前急救的原则总原则：先排险后救治先复苏再治伤先重伤后轻伤先止血后包扎先救治后运送急救与呼救并重第2页,共47页，星期六，2024年，5月院前急救的原则立即脱离险区现场，快速评估原则。生命第一。保留肢体、防止感染、避免和减少伤残争分夺秒，就地取材。分类检送，迅速安全转运原则。加强途中监护及记录原则。10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间＞6小时白布单时间第3页,共47页，星期六，2024年，5月院前急救伤员分类意义（提高效率）要求（现场环境情况作出快速评估、技术人员、原则）判断（呼吸、脉搏）标记（四大标记）划分（四大分区）第4页,共47