混凝土路沿石02(ok).doc

混凝土道牙路基工序报验申请表 工程名称：南宁市社会福利院中心花园建设工程 编号：A4—道牙-001 致：南宁市鉴信园林绿化工程监理有限责任公司 我单位已完成了南宁市社会福利院中心花园建设工程混凝土道牙工程原土路基辗压夯实工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程检查记录（隐—道牙-001） 承包单位：南宁市鑫录园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 经检查，该部位工序符合/不符合设计文件及规范要求，同意/不同意进入下一道工序施工。 项目监理机构：南宁市绿鉴信园林绿化工程 监理有限责任公司 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 隐蔽工程检查记录 日 期： 年 月 日 编号：隐-道牙-001 工程名称 南宁市社会福利院中心花园建设工程 施工单位 南宁市鑫录园林绿化工程有限公司 隐检项目 原土路基 隐检部位 混凝土道牙工程 隐 检 内 容 1、压实度 2、中线高程 3、平整度 4、宽度 5、横坡 注：压实度见试压报告。 检 查 情 况 经检查，1、外观：原土路基无翻、弹簧、起皮、波浪、积水等现象；压路机碾压后，轮迹深度不大于5mm。 2、实测：压实度实测4个点，合格4个点，合格率为100%；中线高程实测2个点，合格2个点，合格率为100%；平整度实测2个点，合格2个点，合格率为100%；宽度实测1个点，合格1个点，合格率为100%；横坡实测4个点，合格4个点，合格率为100%。平均合格率100%。综合评定等级：优良。 原土路基允许偏差符合CJJ1-90的规定。 处 理 意 见 经检查，上述各项隐检内容均符合/不符合设计要求，满足/不满足进入下一道施工工序的要求。 同意/不同意隐蔽。 现场监理： 年 月 日 签 字 监理单位 施工单位 质量检查人员 填表人 工 序 质 量 评 定 表 工程名称：南宁市社会福利院中心花园建设工程 工序名称：混凝土道牙工程路基 部位名称：混凝土 施工单位：南宁市鑫录园林绿化工程有限公司 工程数量：长200m,宽5m 编 号：工-道牙-001 主要工程数量 路基长为 200m 评定意见 序号 外观检 查 项 目 质 量 情 况 1 第3.3.1条 外观：原土路基无翻、弹簧、起皮、波浪、积水等现象 2 第3.3.2条 压路机碾压后，轮迹深度不大于5mm。 3 第3.3.3条 原土路基允许偏差符合CJJ1-90的规定。 序号 量测项目 允许偏差 （㎜） 实 测 偏 差 值 （㎜） 应测点数 合格 点数 合格率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 压实度 ≥90% 93 91.5 3 3 100 2 中线高程 ±20 +14 +12 +10 +15 +11 +21 +5 +9 10 -9 10 9 90 3 平整度 20 18 14 13 11 12 17 18 12 10 21 10 9 90 4 宽度 +200-0 192 191 200 160 180 5 5 100 5 横坡 ±20mm且不大于±0.3% +12 -12 +16 -13 16 1 5 5 100 交方班组 接方班组 平均合格率 96％ 评定等级 监理： 施工负责人： 质检员： 日期： 年 月 日混凝土道牙砂石垫层工序报验申请表 工程名称：南宁市社会福利院中心花园建设工程 编号：A4—道牙-002 致：南宁市鉴信园林绿化工程监理有限责任公司 我单位已完成了南宁市社会福利院中心花园建设工程混凝土道牙砂石垫层铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程检查记录（隐—道牙-002） 承包单位：南宁市鑫录园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 年