黄连阿胶汤加减治疗广泛性焦虑症30例疗效观察.pdfVIP

sHANxIJ OFTcM V01．20No．2 ·22· 山西中医 2004年4月第20卷第2期 Apr．2004 黄连阿胶汤加减治疗 广泛性焦虑症3O例疗效观察 梁小赤朱克武 摘要：目的：观察黄连阿胶汤对治疗广泛性焦虑症的疗效。方法：对62例符合ccMD一3的广泛性焦虑症诊断标准并经中 医辨证分型为阴虚火旺、心肾不交的患者随机分为2组。治疗组30例，予黄连阿胶汤加减治疗；对照组32例，予苯二氮革类药 物治疗。用汉密顿焦虑症量表、副反应量表评定疗效和副作用。结果：两组临床疗效相当(PO．05)，治疗组起效虽稍慢，但 中长期疗效更持久和稳定，且没有严重的副作用和成瘾性。结论：黄连阿胶汤对治疗阴虚火旺型的焦虑症有确切疗效。 关键词：广泛性焦虑症；黄连阿胶汤；中医药疗法 中图分类号：R749．72+文献标识码：B文章编号：1000一7156(2004)02一0022一02 广泛性焦虑症(GAD)是以焦虑为主要临床相，苔或少苔，脉细数。中医辨证为阴虚火旺、心肾不 表现在没有客观对象和具体内容的情况下提心吊 交。 胆或恐惧不安的心情，伴有显著的植物神经症状、 2治疗方法 肌肉紧张和运动性不安[1]。西医在治疗上多予苯二 2．1治疗组：予黄连阿胶汤加减。药用：黄连10g， 氮革类药物，效果较好，起效较快，但副作用大，最 白芍12g，阿胶(烊化)、女贞子、黄柏、鸡内金、枣仁 严重问题是引起药物的成瘾性[1]。鉴于此，我们于 各15g，龟板25g(先煎)，龙齿30g(先煎)，磁石(先 1995年1月以来尝试对焦虑症进行中医辨证分型煎)、生地各20 g，鸡子黄2枚。每日1剂，水煎服。失 治疗，对其中属阴虚火旺、心肾不交型的予黄连阿 眠严重者临时加服硝西泮5～10 mg。 胶汤加减治疗，收到较好疗效，报道如下。 2．2对照组：予硝西泮治疗，起始剂量为5mg／ 1 临床资料 日，7天内加至15～20mg／日，分2次口服。严重病 1。1 病例选择与纳入标准：全部病例选自我院 人合用丙眯嗪。 1995年6月至2003年12月的住院病人，均符合 两组均以6周为1疗程，并于6个月后随访，以 CCMD一3的GAD诊断标准，病程4周，汉密顿焦 观察疗效。 虑量表(HAMA)20分，排除严重精神病(脑器质 3疗效观察 性精神病、精神分裂症、情感性障碍等)，严重躯体 疾病，精神活性物质如吗啡类、酒类等的滥用。并运 疗前和治疗第2、4、6周末及6个月后各评定1次，6 用中医理论辨证为阴虚火旺、心肾不交型的患者。 周末按HAMA减分率评定疗效。实验室检查包括 1．2一般资料：符合上述纳入标准的患者共62 血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、心电图、脑电图。于 例，按就诊及入院的先后顺序随机抽签分配入治疗 疗前及疗后备周末检查1次。 组及对照组。治疗组30例，男12例，女18例；平均 3．1疗效标准：痊愈为HAMA减分率≥75％，显 年龄35土10岁；平均病程18土6个月；HAMA总分 效50～74％，有效25～49％，无效25％。 为24．8±4．2。对照组32