四、工程中心数据填报表-附件四：【荐】.docVIP

附件四： 工程中心数据填报表 一、数据填报表格 单位名称 　 　 　 　 单位地址 　 　 邮政编码 　 法人代表 　 　 联系电话 　 联 系 人 　 联系电话 　 传 真 　 电子邮址 　 国家工程研究中心基本数据（20 年） 序号 类别 数据名称 单位 数据 备注 一 资产和投资状况 总资产 万元 　 　 其中：固定资产原值/净值 　 　 无形资产 　 　 总负债 万元 　 　 科技经费筹集 万元 　 　 其中：政府资金 　 　 企业资金 　 　 金融机构贷款 　 　 其他 　 　 总支出 万元 　 　 科技经费支出 万元 　 　 其中：固定资产购建费 　 　 劳务费 　 　 研究与试验发展经费（RD） 　 　 二 基础条件 设备、仪器和软件数量/原值 套/万元 　 　 研发条件的完备性 / 　 完备/一般/不完备 技术装备水平 / 　 国际/国内先进/一般 仪器设备利用率 ％ 　 　 建筑面积 平方米 　 　 三 人才结构 工程中心总人数 人 　 　 研发人员数 人 　 　 学术与技术带头人数量 人 　 院士/教授级/特殊津贴 四 科技活动 在研科技项目总数 项 　 　 国家及省部级科研项目数 项 　 　 对外合作项目数 项 　 　 国内外技术交流次数 次 　 　 国内外专家交流人数 人 　 　 五 成果与行业贡献 专利申请受理数/授权数 项 　 分别列出受理数/授权数 其中：发明 　 实用新型 　 外观设计 　 科技成果及获奖数 项 　 　 其中：科技成果登记数 　 　 国家技术发明奖 　 　 国家科学技术进步奖 　 　 国家发明专利金奖 　 　 其他奖项 　 　 论文数量（国际/国内） 篇 　 　 新产品数量 项 　 　 新工艺 项 　 　 服务合同数 项 　 　 成果转化数量 项 　 　 产品生产规模 台/套 　 　 形成国家与行业标准 项 　 　 对行业直接经济效益 万元 　 　 培养和提供行业人才数量 人 　 　 六 经济效益 总收入 万元 　 技术服务收入含技术入股分红收入 主营业务收入 　 其中：科研项目收入 　 技术服务收入 　 产品收入 　 其他收入 　 利润总额 万元 　 　 净利润（所得税后利润） 万元 　 　 七 其它相关指标 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 数据和资料确认签字 中心主任 　 联系人 　 填表日期： 年 月 日 二、需提供的附件及证明材料 （一）年度资产负债表、损益表和现金流量表的复印件； （二）国家、部委、地方、企事业单位等对外技术合作项目的委托函、协议或合同等文件的复印件； （三）成果鉴定、成果转让协议、成果获奖证书、专利证明、产品证书、项目验收报告等复印件。 三、指标解释及填报说明 工程中心基本数据主要指可以量化的评价数据，除特别说明外，均指统计年度数据，即从上年1月1日至12月31日。 （一）资产状况和投资状况 资产状况指统计年度内工程中心财务报表中总资产、总负债、固定资产原值和净值、无形资产的数值。 科技经费筹集额指年度内来自于政府资金、企业资金、金融机构贷款和其他渠道用于科研项目的各项经费总额；年度总支出包括科技经费支出和其他各项支出；科技经费支出指年度内科技经费内部支出（涉及固定资产购建费、劳务费等）和研究与试验发展经费支出（RD，涉及基础研究、应用研究和试验发展等）之和。 （二）基础条件 包括已有研发设备、仪器和软件的数量及其购置的原值（以资产负债表为准）；按照能否满足工作要求自我判定研发条件的完备性（完备、一般、不完备）、技术装备水平（国际水平、国内先进、一般）以及设备仪器利用率；建筑面积指工程中心年度内用于研发、中试、办公等用途的自有产权或使用权（含租赁