神经系统运动功能检查.ppt

神经系统运动功能检查 控制运动的主要神经结构 运动系统检查 瘫痪paralysis 表现为自主运动时肌力减退（不完全瘫痪）或消失（完全瘫痪），是最常见的神经系统体征。 肌力：指肌肉运动时的最大收缩力。检查时令病人作肢体伸屈动作，检查者从相反方向测试被检查者对阻力的克服力量，并注意两侧对比。 肌力检查 周围性（下运动神经元性）瘫痪 （1）前角、前根型：出现节段型周围性瘫痪 （2）神经丛型：受损神经所支配的肌肉发生周围性瘫痪 （3）末梢型：多数周围神经末梢受损时，出现对称性四肢远端的无力或瘫痪，及肌肉萎缩，伴有手套、袜子型的感觉障碍 肌张力 肌张力的实质是一种牵张反射，即骨骼肌受到外力牵拉伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种收缩是反射性的，而非来自肌肉本身 肌张力增高 肌肉坚实，伸屈肢体时阻 力增加。可分为以下二种： 痉挛性：起始阻力大，终末突然阻力减弱，称折刀现象，为锥体束损害。 (2)强直性：伸屈肢体时始终阻力增加，称铅管样强直，为锥体外系损害现象。 肌张力减弱 肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节 运动范围扩大，见于周围神经炎、脊髓前角 灰质炎和小脑病变等 去脑强直 见于大脑与中脑、桥脑间的联系发生结构性或功能性中断时。表现为颈后伸，甚至角弓反张，四肢强直性伸展、内收及内旋 共济运动失调 共济运动：机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一