肥胖患儿四肢静脉穿刺新方法.pdfVIP

唇腭裂患者的心理特点：3岁以前其 (5)定期心理咨询。由于精神心理健康 心理发育处于萌芽阶段，尚不能意识美丑， 状况可直接影响患者及其家属的生活质 在心理上还不会造成可见的创伤；3～6岁 量，故应指导家属带患者适时接受心理咨 的患几开始注意到自己的畸形，会发现自 询及心理健康教育，随时纠偏，从而最终 己与其它儿童在容貌和语言上的不同，或 使患者无论在面部形态，功能以及心理上， 因受到其它儿童的取笑逐步形成性格内 尽量达到与正常人一样或者接近一致，从 向，性情孤僻等心理问题；7岁以后患儿 而更好地走向社会。 进入学校，心理问题进一步强化，对于集 体活动、同伴交往等会自动地、逐渐地采 肥胖患儿四肢静脉穿刺新方法 取有意识的退缩，甚至敌对行为。 湖北华中科技大学同济医学院附属荆州 对此，应指导家长充分发挥亲情的力 医院输液室高世凤高世蓉朱元凤 量，帮助患者勇敢的面对现实，坚强地走 陈艳张红兰434020 向未来。具体做法： (1)营造健康轻松的环境：家长可与其 近年肥胖患儿日益增多，血管隐藏深 它小朋友的家长以及老师沟通，让家长、 不易观察，给静脉穿刺增加了难度。笔者 老师再和小朋友沟通，让患儿身边的小朋 在临床实践中摸索出一种简单易行的静脉 友都不排斥他，为患儿营造一个健康轻松 穿刺方法，可解决部分肥胖患儿静脉穿刺 的环境。 困难的问题，现介绍如下： (2)避免过分的保护行为：如当患儿受 一、资料与方法 到伤害或欺侮时，找到那些伤害过他们的 I、一般资料：随机选择2006年1 儿童及其父母“讨回公道”，或是不让患 月--2007年12月在门诊治疗室输液的肥 儿再与其玩耍，这样的结果会导致唇腭裂 胖患儿600例。选择标准：体重超过(按 患儿缺乏同正常儿童的交往，失去接触社 身长计算)平均标准体重20％，手足皮下 会的机会，从而形成封闭心理。我们建议 脂肪厚，肉眼不易看到血管。本组男332 父母像对待正常子女一样来对待他们，应 例，女268例，年龄1—8岁，平均3．5岁， 尽可能早的使患儿与同龄儿童接触，以使 600例中患呼吸道疾病336例，消化道疾 他们有机会学习和掌握与其年龄相应的社 病184例，其它疾病80例。随机分为改 会技巧，并逐渐建立生活的自信心。 良组和传统组各300例，两组一般资料比 (3)避免过度纵容态度。家长出于对孩 较，差异无显著性意义(均PO．05)。 子的补偿心理而过度纵容，这样患儿就会 2、用物及选择血管。一般选择手背浅 对家长产生过度依赖而更加脆弱，不利于 静脉或足背静脉及大隐静脉，针头选51／2 患儿的身心发展。 针头，一支圆珠笔，其它同常规操作。 (4)避免过度的提及患者的畸形。父母 3、操作前准备。主要对患儿、家属、 及亲朋好友在孩子面前过多地提及其畸 操作者从心理方面调适，解除思想顾虑， 形，会让患儿从心理上认为连自己的父母 增强信心，互相配合，提高穿刺成功率。 都无法接受自己而更为自卑、孤僻。 ．4、操作方法。 (1)改良组手背静脉穿刺时家长揽抱