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河南省农村卫生资源分布分析 河南省卫生厅 王仲阳 吴建 霍振昂 为贯彻落实河南省委、省政府关于加强农村卫生工作的决定，全面了解农村卫生资源配置的总 量、结构和服务现状，科学制定农村卫生服务体系建设与发展规划，河南省卫生厅、河南省中医管理 局于2006年5月1日_7月31日联合在全省范围内开展了首次农村卫生资源普查。 根据此次农村卫生资源普查产出数据，笔者从机构、人员、设施、财务和服务利用等5个方面对 河南省农村卫生资源分布等情况进行了综合分析。 一、卫生机构情况 1．总量与结构 按要求进行了普查登记，共登记县级医疗卫生机构和乡镇卫生院2768个，除1所医院为营利性外， 其余2767个全部为非营利性机构。 监督所48个，结核病防治所8所，地方病防治所1个，其他卫生机构13个。 非营利性机构，已完成上划的占97％，已实行院长聘任制的占47％，已改制的占0．7％，已设立乡 镇防保工作站的占33％。 2．分布情况 个、乡镇卫生院12．96个。河南省每个县至少设有l所县级综合医院和1个县级疾病预防控制中 心(卫生防疫站)；除义马市和汝南县外，其他各县都有县级妇幼保健院。 未设卫生院的乡镇级政府及办事机构大部分位于县城或城市市区内，居民所需要的卫生服务可就 近由县级或市级卫生机构提供。2005年全省农村县级综合医院、县级疾病预防控制中心(防疫 人：3．3万人。 3．数量变化比较 与2003年相比较，我省县级综合医院、疾控中心、妇幼保健院数量均有所增加，三类机构分别 84 乡镇卫生院数量变化较大的主要原因是：撤乡并镇后，一些卫生院随之撤并，特别是服务量萎缩、运 行状况不佳的卫生院，大都选择了“撤并”；在我省加快推进城镇化进程中，一些乡镇被改为街道办 事处，原卫生院也随之撤并。 2005年全国平均每县拥有县级综合医院、疾控中心、妇幼保健院、乡镇卫生院分别为1．23、O． 院个数略高外，其余几项指标值均低于全国平均水平。 4．行政村卫生室情况 全省共有行政村48951个，每村都有多个村卫生室和个体诊所，这次普查要求各地只登记一所 被确定为承担本村公共卫生服务的定点村卫生室。这些被登记的村卫生室按主办单位分类，村委 会举办的占6l％，私人办占33％。按行医方式分类，以西医、中西医结合为主，分别占68％、29％， 中医为主行医的村卫生室占3％。 二、卫生人员情况 1．总量与构成 师(士)O．03万人。 2005年末，按普查口径计算，全省农村每千农业人口卫生技术人员数为(全省农村卫生技术人 千人口卫生技术人员数3．49人。 2．各类卫生机构人员分布 2005年末，全省普查登记的农村卫生人员中，县级医疗机构9．00万人，县级其他卫生机构2． 别占43．7％、12．8％、43．5％。 减少0．83万人，卫生技术人员减少0．65万人，分别减少16％、15％。 减少卫生技术人员1．62人。减少的原因：与现有稳定乡镇卫生院“人才”的政策、制度、机制环境 尚未有根本性变化有关，具有“流动”能力的技术人员通过各种渠道流失。 3．卫生技术人员学历、职称构成 初级职称构成比例偏低，无职称构成比例偏高。 85 4．村卫生室 构成比从30．4％下降到19．1％。 三、卫生设施情况 1．床位 卫生院床位数增加39．48％，一般卫生院床位数减少17．64％。一般卫生院在机构数减少的同时， 人员数、床位数均不同程度地减少。 2．房屋及其建筑面积 l1227 M2、其他卫生机构2618M2、乡镇卫生院2357M2。 M2以 M2的标准计算，拥有3间房以上的村卫生室占62％，有33％的村卫生室业务用房面积在40 下。 3．设备 疗机构CT的配置率超过了60％。 (件)，平均每卫生院拥有9．7台(件)。乡镇卫生院设备缺乏状况有一定改善，但某些急救、常用医 疗设备的配置率较低，如呼吸机配置率仅39．6％，救护车配置率仅55．0％。 2005年每所行政村卫生室主要诊疗设备(指听诊器、血压计、高压灭菌锅、紫外线消毒灯、出诊 箱等“5大件”)平均为4．3台(件)。