疼痛的测量和评估方法.docVIP

疼痛的测量和评估方法 疼痛是近年来非常受重视的临床体征，疼痛治疗的恰当性和普及性是临床上常被探讨的问题。随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五大生命体征而日益受到重视。在对疼痛的控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节，只有主动、客观和持续地评估疼痛，才能采取正确合适的控制措施，达到控制疼痛的目的。 这就要求护理人员通过各种疼痛评估方法掌握患者的疼痛信息，客观评估其程度，才可保证患者得到及时、合理的治疗和护理。 1 收集疼痛的详细病史 一份详尽的疼痛病史，是医生选择止痛剂和制定医疗方案的基础，它应包括疼痛的发病时间、部位、程度、性质、病期，持续性或间断性、加重或减轻的因素、疼痛治疗史、疼痛对患者及家属的影响、疾病治疗史、病变范围、疼痛治疗以及目前治疗存在的问题。疼痛患者的病史采集需要一定的程序和技巧，与患者当面交流的形式可以对患者有更多的了解，同时也容易获得患者的信任。现将病史询问要点叙述如下。 1．1 疼痛是如何发生，疼痛的发展过程，指导患者的叙述按一定的时间顺序，注意疼痛的时间、特点及疼痛程度，是比较稳定还是逐渐加重。 1．2 疼痛的性质，如何描述感到的疼痛：允许患者使用自己的语言描述，根据患者的描述提供给患者规范的描述词汇和常用术语。 1．3 疼痛的部位和向何处放射：在描述疼痛部位时，应使用人体轮廓图，请患者在图上标明疼