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外周导入中心静脉置管的护理进展 　　外周导入中心静脉置管（PeripherallyInsertedCentralCathe-ters，PICC）是由外周静脉穿刺插管，其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术。由于PICC导管头部位于中心静脉，血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。同时PICC减少了患者反复穿刺的痛苦，有效的提高了护理质量及工作效率，也避免了许多临床输液隐患。尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者。90年代初期国外已普遍使用，90年代后期开始引进我国并在临床广泛应用，逐渐用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等，被认为是一种方便、有效、安全的置管技术，与传统深静脉穿刺技术比较，具有操作创伤小，插管快捷，保留时间长，并发症少等特点。现将PICC并发症的预防与护理方面的研究进展进行综述。 　 　PICC置管后并发症的预防与护理 　　.1静脉炎　包括机械性静脉炎和血栓性静脉炎。机械性静脉炎通常发生于穿刺后48～72h.主要由于选择的导管型号和血管的内径大小不适宜，导管材料过硬，穿刺侧肢体活动过度所致。而置管后期发生的血栓性静脉炎与化学刺激和病人的特殊体质有关。预防机械性静脉炎的发生，首先应根据病人的血管情况选择型号适宜的导管，并在置管过程中注意动作轻柔，避免对静脉管壁造成损伤；指导病