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危重患者护理病例讨论 时间：2012-2-22 地点：中医科护理站 主持人：赵 记录：王 参加人员： 赵（护士长）：今天我们讨论的病例是305-10床患者牛有龙。我们讨论的目的是：通过回顾2月6日患者入院时配合抢救的过程，找出存在的问题，总结经验教训，逐步提高我们科护理抢救应急水平。希望大家踊跃发言。 王（主管护师）：我先说一下接诊时患者的基本情况，患者牛有龙，男性，61岁，主因昏迷4小时入院。患者于4小时前无明显诱因出现昏迷症状，呼之不应，家人发现后呼叫120急诊送我院急诊科，行头颅CT检查：脑白质缺血性改变。于17：30急诊入住我科，T：36.8℃，P110次/分，R23次/分，BP：98/48mmHg。急性病容，呼吸短促，神志呈昏迷状态，呕吐大量胃内容物，双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，四肢末梢冰冷。入院后给予重症护理、心电监护、吸氧、置口咽通气管、间断吸痰。急查心电图、血常规、电解质、心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、凝血系列等。诊断为：1.急性心肌梗死2.心源性休克3.吸入性肺炎4.循环衰竭5.呼吸衰竭6.脑梗死。立即开通三路静脉通路，给予多巴胺、生脉、疏血通、哌拉西林、纳洛酮等药物抗休克、抗感染、扩冠、改善心肌供血等积极对症治疗。20:00患者