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- 2015-07-22 发布于四川
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体外冲击波碎石术个案英迎 D883175
性别:男 年龄:35岁
婚姻:已婚 教育程度:大专以上
过敏史:无 既往史:无
2015年3月18 门诊步行入院
主诉:右侧腰部疼痛加重结石输尿管结石
临床护理服务全过程
做好患者入院护理
入院前:安排床位,病床选择
准备整洁床单位,备胶袋患者肾绞痛引起呕吐备用),暖水壶(装满水);②初步评估:神志清楚、对答切题,Bp:125/75mmHg,HR:80bpm,R:20次/分;专科: 肾区:双侧肾区,叩痛,未触及肿块输尿管区:双侧输尿管走向无压痛,肿块:无明显充盈,未触及,无压痛。尿道无红肿及分泌双侧睾丸附件正常精索无增粗,输精管无增粗。腰部疼痛,床边休息,减少环境介绍,办理门禁卡和探视卡以及订餐制度。
: BADL(barthel指数):100分,无需依赖,无需他人照顾。腹平片IVP,腹部CT。
尽早协助患者完善各项治疗,为尽快完成手术做准备;
外出时安排家属陪同,选择轮椅配送患者外出检查。Rt:CT:左肾积液,考虑左输尿管下端结石。
IVP:左输尿管下端结石,以上输尿管左肾中度积液。右肾及功能未见异常。
予抗感染 解痉止痛、利尿对症治疗3月18日)
完善相关检查。 (3月19日)
择期行体外冲击波碎石治疗,必要时手术治疗。3月2
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