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下颌骨骨折临床路径 （县级医院2012年版） 一、下颌骨骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为下颌骨骨折（ICD10：S02.6） 行下颌骨骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3:76.76）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.有明确的外伤史。 2.临床检查存在下颌骨骨折的临床表现。 3.影像学检查可见明确的骨折影像。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 选择下颌骨骨折切开复位内固定术，其适应证为： 1.有外伤史，下颌骨骨折诊断明确； 2.全身情况可耐受麻醉和手术，危及生命的全身合并损伤已经得到有效处置，生命体征稳定； 3.下颌骨骨折段错位明显，咬合关系紊乱。 （四）标准住院日为2-3周。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD10：S02.6下颌骨骨折疾病编码。 2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）7天。 必需的检查项目： 1.血常规、尿常规； 2.凝血功能、肝功能、肾功能； 3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.心电图； 5.影像学检查（颅颌面及全身影响检查）。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.抗菌药物