自体细胞移植治疗屈光不正指导老师罗清礼周桥程惊秋.ppt

自体细胞移植治疗屈光不正 指导老师：罗清礼 周桥 程惊秋 学生：李斯丹 洪莲 廖欣 一.背景 屈光不正是眼的屈光介质屈光性发生改变而导致的视近物或者视远物障碍。现有治疗屈光不正的主要技术有准分子角膜激光切削术，准分子激光角膜原位磨镶术，角膜基质环植入术，表面角膜镜片术等。本技术利用患者自体角膜缘干细胞培养并加工成一定形状的“角膜表面镜”，通过移植于患者角膜表面治疗各种屈光不正。 二.材料与方法 1.干细胞的采集：利用PCNA检测识别角膜缘干细胞 2.干细胞的培养：1）取材：取1平方毫米患者自体角膜缘组织块。2）载体：健康胚胎羊膜。3）利用消化培养法，培养出带有人工基质（羊膜组织）的多层角膜上皮细胞。 3.测定手术参数：验光确定“角膜镜片”的大小和厚度。 4.加工：根据不同治疗需要利用冷冻角膜切削车床对“角膜镜片”进行加工。 5.手术：利用生物粘合剂涂抹于“角膜镜片”四个顶点，再准确置于角膜瞳孔区，加盖软角膜接触镜，使“角膜镜片”与患者原角膜上皮细胞紧密接触。 6.术后处理：检测形成半桥粒连接后取下接触镜。 三.结果: 通过上述方法，病人角膜情况如图所示： 四.讨论 1.原理讨论 1）载体选择：羊膜的优点：a促进上皮增殖分化 b抑制炎症作用 c羊膜有较好的生物相容性 d可促进角膜上皮化 2）粘附机制：a羊膜基质成分 b角膜上皮细胞表达多种黏附分子 c根据黏附分子识别机制，羊膜基质成分与角膜上皮细胞形成半桥粒，固定角膜镜片 d生物粘合剂起到暂时固定作用 2.应用优势 1）解决了供体来源问题 2）消除了免疫排斥反应 3）基本无创 4）手术操作简单，且具有可逆性 5）病人痛苦小 3.尚待解决的有关问题 1）移植的自体角膜上皮能否牢固的黏附于患者的角膜表面而不脱落，有待于临床实践，并作进一步的研究。 2）自体角膜表面镜移植上去后，原有角膜上皮是否发生代谢改变，有待于进一步研究并找出解决的方案。 3）角膜上皮的透明性问题 谢谢！ * *