双侧交替透穴疗法治疗缺血性中风偏瘫25例.pdfVIP

义使药物直接作用病变部位，在局部最火限度地发挥药物的治疗作用，改善机体与病变组织 的病理状态，促进气血流通，营养神经止痛。因而明显缩短了疗程，提高了临床治愈率。针 刺配合穴位注射对治疗枕大神经镇痛效果优良率为94．4％，复发率为8．3％。观察发现此疗法 对绝大多数患者能起到即时止痛作用，并且远期效果亦佳，且无不良反应。而常规药物对照 组镇痛效果优良率为36．1％，复发率为77．8％，与治疗组结果比较有显著性差异(pO．01)。 针刺配合穴位注射，能激发针、穴、药的协同作用，达到祛风散寒，活血散瘀通络的作用， 从而达到“通则不痛”的目的。此疗法疗效显著，具有标本同治作用，疗效优于常规西药， 值得在临床推广。 参考文献： [1]史玉泉．实用神经病学嗍。上海：上海科学技术出版社，1994：1022a 圆李仲廉．临床疼痛治疗学啕．第2版．天津：天津科学技术出版社，1998：26l-268。 [3]姜劲挺，马喜凤。颈椎旋扳法治疗枕大神经卡压综合征[J]．中医正骨，2004；5(16)：40 [4]裘法祖。外科学[M]。第4版．北京：人民卫生出版社，1995：136。 [5]贺志光。中医学[M]。第3版北京：人民卫生出版社，1992：199。 双侧交替透穴疗法治疗缺血性中风偏瘫25例 熊广明，庞勇，韦秋连，陶继恩，胡苗苗(广西中医药大学一附院针灸科南宁 530023) 摘要：目的：观察双侧交替透穴疗法和常规针法对缺血性中风患者临床疗效，探讨该疗法 治疗中风后遗症肢体偏瘫和语言障碍的科学性和可行性。方法：将符合纳入标准的50例缺血 性中风患者按随机数字表法分为双侧交替透穴法组(治疗组)和常规针刺组(对照组)各25 例．均治疗4个疗程后分别观察治疗前和治疗后患者的临床症状和体征评分。结果：治疗组 治疗组总有效率为92％，愈显效率为76％，对照组有效率80％，愈显效率为36％，两组愈显率 比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：双侧交替透穴疗法疗效优于常规针法。 关键诃：双侧交替透穴；中风偏瘫 l临床资料 将2010年11月至2012年2月在广西中医药大学第一附属医院针灸门诊、针灸病房住院 的且符合纳入标准的50例缺血性中风患者，按就诊先后顺序进行编号，以l：1比例随机分为 双侧交替透穴疗法(治疗组)25例与常规针刺组(对照组)25例。 1．1一般资料 表l两组患者一般资料比较(x±s) 注：：两组患者的性别经卡方x检验，X2=O．082．尸-o．774(尸O．05)，无统计学意义。 年龄、病程经统计学处理均(乃O．05)，无统计学差异，两组患者治疗前有可E匕性 表2两组患者治疗前辨证分型比较分析(n=50) 注：经Ridit分析，两组病情比较，尸=0．847。治疗组和对照组治疗前病情比较，差别无 统计学意义(尸O．05)，有可比性。 1．2西医诊断参照1995年由全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断 要点》u3及中医诊断参照1995年国家中医药管理局脑病急症协作组修订的《中风病诊断与疗 效评定标准》瞄3。 2治疗方法 2．1治疗组上肢瘫：肩髑透极泉、曲池透少海、外关透内关、合谷透后溪；下肢瘫：阳陵 泉透阴陵泉、绝骨透三阴交，昆仑透太溪，太冲透滴泉；头面瘫：上关透下关，地仓透颊车。 舌强语謇：哑门透舌根、通里透神门。 操作方法：肩髑向极泉方向深刺，深度40一45衄；曲池向少海方向深刺，深40_45哪；外 关向内关方向深刺，深度25—35舳：合谷向后溪方向深刺，深度35-45咖：阳陵泉向阴陵泉方 向深刺，深度60一70姗；绝骨向三阴交方向深刺，深度30—35姗；昆仑向太溪方向深刺，深度 25—35衄；太冲向涌泉深刺，深度30—35衄；上关向下关方向沿皮平刺25—30姗；地仓向颊车方 向沿皮平刺30—35姗。哑门透舌根，哑门向舌根方向深刺(坐位)35—40锄，得气后慢捻至皮 下，再将针尖正对向下颌，慢捻进30一35舳，右手掌将针柄平压在脑后，扶持病人慢慢躺下， 使其头部正压针柄于枕上。通里向神门方向斜刺(针体与皮肤呈15度角)20_25衄。 穴位常规消毒后，以1．5—3寸毫针(0．3衄×40—75姗)直刺穴位，刺激方法：快速进针， 缓慢捻转提插得气，得气后所有穴用平补平泻法，第一天刺健侧，第二二天刺患侧，交替针刺。 2．2对照组参照《针灸学》D3中经络的治则及处方：选穴：上肢；：肩髑、曲池、手三里、 外关、合谷；下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口角歪斜：地