游离唇粘膜在Snodgrass手术中应用体会.pdfVIP

HU线 删 琢 r、 ；石位置。术育 『尿管与结石部 狭小，常影响i 冼柽右一帘韧1 游离唇粘膜在Snodgrass手术中的应用体会 程小宝 马成民 马克 陈红兵 张超 安徽医科大学第三附属医院泌尿外科，安徽 合肥 230001 摘要:目的 探讨自体游离唇粘膜在尿道板纵切卷管尿道成形术中的临床应用和体会。方法 自2008年5月至2011 年5月，在传统Snodgrass尿道成形术的基础上，应用自体游离唇黏膜镶嵌于尿道板中线切开沟处，再行卷管尿道成形 术治疗35例尿道下裂患者，并与同期开展的传统Snodgrass术式进行术后主要并发症的比较分析。结果 唇粘膜尿道扳 镶嵌组35例中，术后阴茎外形满意，9例术后发生尿瘘(25.7％)，2例术后尿道狭窄(5.7％)；传统Snodgrass手术组35 例中，术后阴茎外形也满意，11例术后发生尿瘘(31.4％)，9例术后尿道狭窄(25.7％)。镶嵌式唇粘膜尿道成形术较传统 Snodgrass尿道成形术较少的尿道狭窄发生率(P＜0.05)，尿瘘的发生率无显著差异(P＞0.05)。结论 镶嵌式唇粘膜尿道 成形术兼有传统Snodgrass手术和游离移植物尿道成形术的优点，能够减少术后尿道狭窄的发生，具有一定的应用前景。 关键词：尿道下裂;唇粘膜，Snodgrass Abstract: Objective Toexploretheclinicalapplicationoffreeautogenouslipmucosaintubularizedincisedplate urethroplasty.Methods FromMay2008toMay2011, OnthebasisoftraditionalSnodgrassurethroplasty,weusedfree autogenouslipmucosainlayintheurethralplategroovewhichaccepttedmidlineincisiontotreat35casesof hypospadias.ComparedwiththetraditionalSnodgrassurethroplasty,weanalysisedthemaincomplications.Result Inthe35 casesoflipmucosaurethralplateinlaidgroup,Fistulasocurredin9patients(25.7％),Urethralstricturesocurredin2 patients(5.7％).Inthe35casesoftraditionalSnodgrassurethroplastygroup,Fistulasocurredin11patients(31.4％),andurethral stricturesocurredin9patient(25.7％).InlaylipmucosagraftwithSnodgrassurethroplastyhaslessurethralstricturerate comparedwithtraditionalSnodgrassurethroplasty(P＜0.05).Theincidenceofurinaryfistulawasnosignificant difference(P＞0.05).Conclusion: InlaylipmucosalgraftwithSnodgrassurethroplastycombinestheadvantagesofboth traditionalSnodgrasstechniqueandfreegrafttechnique,itcangetgoodresultswithlowincidenceofurethrostenosisandhas someapplicationprospects. Keywords: hypospadias;lipmucosa ;Snodgrass ．夥、1]一刀JJ‘卜J{ ：皮瓣转移j rrkJJ l、 同连续任尴芏l 是许多泌尿夕} f为0.8％。历 …一I-．一-．=1：__2 RigamontiW,Me: 147:1081.