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(P0.05)。PKP后,A组强化侧的刚度可以恢复至完整状态的刚度水平,且显著
高于非强化侧(PO.05)。B组椎体两侧均可以恢复至完整状态的刚度水平,而C
组椎体两侧刚度可以恢复至高于完整状态水平;B组和C组椎体两侧的刚度值差
异无统计学意义(PO.05)。
结论本实验建立的模型可以很好地研究PIo对椎体双侧刚度及其力学稳定性的
影响;应用该方法研究显示,单侧和双侧PKP均可恢复压缩性骨折椎体的整体刚
度;当骨水泥填充超过中线时,单侧PKP也可以使椎体两侧刚度得到均衡提高;
双侧PKP可以显著地增加椎体的整体刚度,并使椎体双侧刚度得到均衡的提高。
腰椎Modic改变在腰腿痛病例中的分布
及相关因素的初步研究
李文选,武汉
吉林大学中日联谊医院骨科
目的研究腰椎Modic改变在腰腿痛病例中的分布特点,探讨不同类型的Modic
改变与年龄、性别、发病节段及腰椎其他病理改变(间盘退变、椎管狭窄、腰椎
滑脱)等因素的关系。
于我院放射线科行腰椎MRj检查的住院患者452例,统计并分析Modic改变的
分期、发病节段,在性别和年龄中的分布特点及与脊柱其他伴存病理改变如间盘
膨出、间盘突出、间盘脱出、许莫氏结节、椎管狭窄、腰椎滑脱的关系。所得数
据相关性的比较采用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。
椎间盘节段相邻终板及终板下骨质发生Modic改变,其中I型55例68个(22.7%)
改变以II型最常见,III型最少见,同一节段可同时存在Modic不同分期的混合
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女性112(45.7%)例,差异无统计学意义。按年龄分组发生率分别为10一19岁O
节段(31.5%),伴许莫氏结节者14个节段(12.1%),伴椎管狭窄者150个节段
(13.2%),伴腰椎滑脱者20个节段(28.2%),其中间盘脱出和腰椎滑脱两种病
理改变与Modic改变具有相关性。
结论腰椎Modic改变与下腰痛具有相关性;Modic改变以II型最常见,Ⅲ型最
少见; Modic改变与腰椎节段有相关性,随节段降低而发生率增加;Modic改
变好发于40岁以上人群;Modic改变在腰椎滑脱患者中发生率较高,具有相关
性;Modic改变在腰椎间盘突出症的脱出型患者中发生率较高,具有相关性。
脊柱外科
儿童脊髓纵裂的显微外科治疗
修波等
清华大学玉泉医院神经外科
陈旧性臂丛神经撕脱伤功能重建的探讨
张友乐,朱伟,胡琪,张春林,郜永斌
北京大学第四临床医院北京积水潭医院手外科
目的根据陈旧性臂丛神经撕脱伤的特点,设计不同的术式重建功能,就其
术后功能情况、效果以及问题进行分析,为该类损伤的修复提供临床经验与参考。
方法临床237例臂丛神经撕脱伤病例,195例早期行神经的修复手术,其
余42例仅行神经松解术或未做手术。重建手术于神经损伤一年后进行。臂丛神
经完全损伤:臂丛神经上干[C5.6]损伤27例,其中斜方肌移位23例、胸大肌移
位3例、肩关节融合1例;臂丛神经上中干[C5.6.7]损伤,肩外展重建采用斜方
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