重复经颅磁刺激同步踏车训练促进脊髓损伤后皮质脊髓束功能重塑.pdfVIP

疫组化染色观察其对于神经细胞的作用，通过BBB评分观察脊髓损伤大鼠的功 能恢复情况。 结果所制各的PLG～CsANPs平均有效粒径为251．4士2．2m，粒径分布范围较 mV，体外缓释 窄且少见大粒子，多分散性系数较小，Zeta电位值为25．86士3．33 研究显示对比PLG～CsA核结构，CsA可从PLG～CsANPs中缓释释放；大鼠 在尾静脉注射不同浓度PLG～CsANPs后，相较于对照组(尾静脉注射生理盐水 组)，三组均未出现呼吸急促、躁动等不适症状，连续观察7d也未出现明显体重 变化，计重第7天体重做统计学分析，其中雌性大鼠体重高浓度组10．61士O．27 g、 中浓度组10．51士0．19 g、低浓度组10．60土0．30g、对照组lO．50圭O．26g(p0．05)， 无统计学差异，荧光显微镜可观察到PLG～CsANPs跨过未损伤的血脊髓屏障分 布于脊髓组织T10节段；大鼠脊髓损伤模型中，PLG刖CsANPs可以提高脊髓损 高的组别BBB评分高。 结论该PLG～CsANPs具有良好的生物相容性，作为一种安全药物载体可运载 CsA跨过血脊髓屏障，缓释CsA，保护神经元，并改善脊髓损伤后大鼠运动功能， 有望为脊髓损伤治疗提供新的途径。 重复经颅磁刺激同步踏车训练促进脊髓损伤后 皮质脊髓束功能重塑 白金柱，洪毅，关骅，王一听，张军卫，唐和虎， 姜树东，李想，王方永，陈世铮 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科 目的探讨重复经颅磁刺激同步踏车训练对不完全性胸腰段脊髓损伤患者运动功 能恢复和皮质脊髓束功能重塑的影响，并评价二者之间的相关性。 方法30例不完全性T10～T12脊髓损伤患者，AS认脊髓神经功能分级均为C 级，病程3～4个月，随机分为训练组与对照组。两组均接受常规康复治疗(包 括物理治疗、理疗和梯度气压助动等)，训练组与对照组相比，仅增加重复经颅 磁刺激同步踏车训练1个项目。治疗时间为6周，比较两组治疗前后的ASIA运 S9／466 动评分、ASIA感觉评分、脊髓损伤步行指数II(wISCIII)和功能独立性评定 (FIM)，并进行神经电生理(SEP和MEP)评价。 结果两组患者在治疗开始前各临床评价指标间比较均无显著性差异(PO．05)。 治疗6周后两组间比较，训练组ASIA运动评分、wISCIII，MEP中枢神经运动 评分、FIM评分，SEP潜伏期及波幅两组间差异无统计学意义(P0．05)。训练 组治疗后ASIA运动评分、WISCI II、FIM评分，MEP中枢运动传导时间(CMCT) 和波幅较治疗前均有改善，差异有统计学意义(P0．05)；ASIA感觉评分，SEP 潜伏期和波幅治疗前后差异无统计学意义(PO．05)。对照组治疗后仅FIM评分 较治疗前提高，差异有统计学意义(P0．05)；余评价指标治疗后有改善趋势， 但差异无统计学意义(PO．05)。MEPCMCT值与WISCIII指数进行speaman’s 相关性分析，相关系数为．0．842(P0．05)，提示二者之间具有相关性，且呈负相 关关系。 结论重复经颅磁刺激同步踏车训练对不完全性胸腰段脊髓损伤患者的运动功能 和皮质脊髓束传导功能恢复有一定程度的促进作用，且二者间具有相关性，皮质 脊髓束功能重塑可能是运动功能恢复的机制之一。 关键词：脊髓损伤；胸腰段；重复经颅磁刺激；踏车训练；康复 电针刺激对大鼠脊髓损伤植入脐血干细胞后微管蛋白．2、烯 醇化酶及胶质细胞源性神经营养因子表达的影响 孙迎春1’2 高峰1’2刘舒佳1’2高莉敏4季凤清3 单位：1．首都医科大学康复医学院 2．中国康复研究中心北京博爱医院3．首都 医科大学4．北京中医药大学管理学院 基金项目：第四十二批中国博士后科学基金面上项目(20070420405)；中国康 复研究中心科研基金(2007．19)国家自然基金面上项目 作者简介：孙迎春女1964，10；汉族，医学博士，博士后，主任医