针刺治疗对HIBD大鼠的实验与研究进展.pdfVIP

第十二届全国针灸经络学术研讨会论文集 BD大鼠的实验研究进展 针刺治疗对HI 陈杰奎△刘振寰 广州中医药大学附属南海妇产儿童1丢1II) (广州中医药大学2009级研究生； 【摘要】：通过HIBD大鼠实验资料的学习整理，分析针刺、电针治HIE、CP的可能作用机制。 【关键词】：针刺 电针缺氧缺氧性脑损伤新生大鼠综述 幼鼠后在脑部血流量增加、脑细胞水肿减轻、脑组织 新生儿缺氧缺血性脑病lq(neonatal 中一氧化氮水平以及氧自由基损伤产物丙二醛等水 hypoxic-ischemiaencephalopathy，HIE)是指由于围生 期缺氧窒息所导致的脑缺氧缺血性损害(HIBD)，平明显下降，认为针刺治疗能够促进脑部血液循环， 在临床上出现一系列脑病的表现，部分小儿可留有不 提高神经兴奋性，促进神经传导功能，减轻脑水肿， 同程度神经系统后遗症。据统计，我国每年活产婴 清除氧自由基，减弱缺血再灌注后氧自由基及对神经 1800万-2000万，发生率约为活产儿的6‰，其中细胞的损伤作用，促进脑瘫肢体的功能恢复。 15％-20％在新生儿期死亡，存活者中25％～30％可能神经生长因子【6。(nerve factor，NGF)，其 growth 留有某种类型的远期后遗症。针刺疗法在治疗HIE上 生物学效应有神经营养，维持神经元存活，促进神经 疗效肯定，但其疗效机制至今尚不清。对此，很多学 元分化，诱导神经突起生长，调节神经突触的建立，‘ 者结合现代医学的进展，在揭开针刺治疗HIE治疗机 促进神经再生，调控细胞凋亡。当NGF的效应神经元 制上做了不少探索。 受到缺血缺氧损伤时，NGFflv％抑制毒性氨基酸的释 新生儿缺氧缺血后，一系列病理生理过程“瀑布” 放，抑制钙离子超载，抑制超氧自由基的释放，抑制 式地发生，多种发病机制交互作用，血液动力学改变、 细胞凋亡，明显减轻或防止这些继发性病理损害的发 脑细胞能量代谢衰竭、自由基损伤、细胞内钙超载、 生，发挥神经保护作用。刘振寰等【7J利用结扎颈动脉 兴奋性氨基酸的“兴奋毒”作用i病理改变方面有脑 和缺氧制成缺氧缺血性脑病的新生大鼠模型进行研 水肿、神经元坏死细胞凋亡等。故有学者试途从这一 究，针刺选用穴位为百会、忠侧颞I针、内关、曲池、 系列的病理、病理生理改变方面入手，探索针刺或电 足三里、涌泉，百会、颞I针及曲池、足三里接电针， 针治疗的可能机制。闫丙川等【2】认为脑细胞能量衰竭 分两组以不同时间开始进行针刺治疗，并与模型组及 HIBD首先发生的重要环节，其研究发现针床UHIBD大假手术组进行对照，观察大鼠海马锥体层C1区及大 鼠模型海马组织的ATP酶活力增加。李宛青等【31实验脑额叶皮质神经元脑神经细胞凋亡情况及鼠海马锥 发现电针治疗可以促进乙酰胆碱转移酶阳性细胞明 体层c1区神经生长因子蛋白表达、肢体功能，实验 显增多与强化乙酰胆碱转移酶活性而发挥作用，并认 结果经统计学分析各组间差异具有统计学意义，由此 为是针灸治疗的可能机制。刘振寰等【41的实验发现 认为电针可抑制脑缺氧缺血后脑内神经细胞的凋亡， HIBD大鼠模型经电针治疗后其基底核DA、5-HT含量增强缺氧缺血损伤大鼠脑组织的神经生长因子的表 明显升高，脑干区NE含量也明显升高，认为升高基 达，改善肢体功能，对缺氧缺血脑损伤具有一定的保 底核DA、5．HT含量及脑干区NE含量可能是针刺治疗 护作用，且越早干预效果越好。王琴玉掣8】也有类似 幼儿脑瘫的作用机制之一。丁春华等【5】利用新生大鼠 的研究报道。 窒息后实验性脑瘫动物模型，观察针刺治