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如意金黄散防治静脉炎研究进展.pdf
中国乡村医药杂志
如意金黄散防治静脉炎研究进展
陈美华 翁美芳 (浙江省肿瘤医院 31ooz2)
静脉输液是临床常用的给药途径之一 ,最常见的并 与单独使用如意金黄散及25%硫酸镁进行效果比较,静脉
发症是静脉炎。中医认为,静脉炎是输液过程中穿刺伤致 炎发生率分别为 7.5%、25.O%、27.5%。
局部脉络血行不畅,究其病机 ,多为湿热邪毒外侵,气血 2 如意金黄散防治机械性静脉炎
淤滞,脉络壅塞不通 ,导致发红、硬肿 、疼痛…1。如意金
经外周静脉插入中心静脉导管(piCC),留置时间长,
黄散是一种复方中药粉剂,由天花粉、黄柏 、大黄、姜黄、 创伤少,操作简单,能够安全地输注刺激性药物,较中心静
白芷、甘草 、厚朴、陈皮、苍术、天南星组成,可降低血
脉置管并发症少等。因导管对静脉内膜、静脉瓣易造成物理
管通透性,改善末梢循环 ,增加局部血流量 ,解除血管痉
性损伤,常导致机械性静脉炎发生 ,有文献报道I121机械性
挛,从而防治静脉炎,此外,它能减轻血细胞聚集 ,调整
静脉炎发生率高达 l5.2% 刘艳等 【选择 74例 PICC置
组织缺血所致营养失调、代谢障碍,达到消炎、活血散瘀、
管行化疗的肿瘤患者,随机分为两组,一组置管后予如意金
消肿、止痛 目的2【l。国内同行已对如意金黄散防治静脉炎
黄散外敷,其静脉炎发生率 l5%,另一组置管后4h开始湿
进行了大量的研究和实践 ,综述如下:
热敷,静脉炎发生率 23.5%。李金华等…将如意金黄散与
1 如意金黄散防治化学性静脉炎 ’ 硫酸镁在治疗机械性静脉炎的疗效上作比较,结果为如意
化学性静脉炎是由于静脉输入高浓度、刺激性大、细胞 金黄散有效率 l00%,硫酸镁有效率 56.7%。朱爱莲等 l【5
毒性强的药物,直接刺激血管壁,加之反复多次静脉穿刺造 对 70例出现机械性静脉炎患者分别运用如意金黄散与多磺
成给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管变硬,甚至 酸黏多糖乳膏,治疗后 1~7d观察疗效,如意金黄散组有
机化、阻塞 ,引起的局部静脉壁无菌性化学炎症反应。 效率 l00%,多磺酸黏多糖乳膏组有效率 52.9%。
2.1 化疗药物所致的静脉炎 多位研究者 将如意金黄 3 如意金黄散治疗血栓性静脉炎
散用于化疗药物所致的静脉炎治疗中,有效率可达 93.3%~
血栓性静脉炎是静脉内腔的炎症,伴有血栓形成,好发
97。9%。曾莉芳(1报道,80例在长春瑞滨静脉化疗前后使
于下肢。卢海梅 1【用如意金黄散联合食醋治疗不同程度的
用0.9%氯化钠注射液 500ml加地塞米松5mg滴注,其
血栓性静脉炎 48例,用药3~20d后治愈。
静脉炎发生率 78.1%,在使用地塞米松冲洗血管的基础下,
4 如意金黄散治疗化学外渗性损伤
沿静脉穿刺血管外涂如意金黄散 ,静脉炎发生率 10.9%。
胡定学 l【’l研究发现 ,66例阿奇霉素化疗外渗患者中,
董燕莉6【l报道 ,100例均使用健侧外周静脉输入化疗药的女
33例用利多卡 因加地塞米松做常规局部封闭,有效率
性乳腺癌患者中,使用如意金
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