山东省耐多药肺结核可疑者筛查情况分析.pdfVIP

2012年9月第2卷第17期 ·调查研究 · 山东省耐多药肺结核可疑者筛查情况分析 李海涛 。 张修磊 徐 欣。 李曙光 徐凌忠 1．山东大学公共卫生学院，山东济南 250012；2．山东省结核病防治中心，山东济南250101；3．山东省胸科医院，山东济南250013 【摘要 】目的 回顾性分析山东省全球基金耐多药肺结核防治项目中可疑者筛查情况，探索并完善耐多药肺结核患者的发 现策略。方法 在项 目地区以耐多药肺结核患者的密切接触者 、涂片阳性的慢性和复治失败、初治失败 、复发、返回及治 疗 3个月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者等重点人群为主要筛查对象，进行结核菌培养和药敏试验，分析不同人群中耐 多药及广泛耐药肺结核的筛出情况。结果 开展培养的4318例涂片阳性的耐多药肺结核可疑者中，培养阳性 3315例 (82．5％)；开展药敏试验的3296例可疑者中，422例 (14-3％)被诊断为耐多药肺结核，16例 (0．5％)被诊断为广泛耐药 肺结核，其中复治失败患者中耐多药及广泛耐药肺结核检出率最高，为64．5％，初治失败患者中耐多药及广泛耐药肺结 核检出率较高，为41．2％，新患者中耐多药及广泛耐药肺结核检出率较低 ，仅为 6．6％。结论重点人群筛查是一种高效的 耐多药肺结核患者的筛查策略，值得在山东省其他地市推广应用。 [关键词 】耐多药肺结核；重点人群；筛查策略 【中图分类号 】R521 [文献标识码 】B [文章编号 】2095—0616(2012)17—121—03 Respectivestudy on situation ofsuspectsscreening of multidrug resistant tuberculosisinShandongprovince Ⅱ Haitao ZHANG ujef XU xiff L／Shuguang~ XU Lingzhong~ 1．SchoolofPublicHealth，ShandongUni,versity，Jinan250012，China；2．TuberculosisControlandPreventionCenterofShandong Province，Jinan250101，China；3．ThoracicHospitalofShandongProvince，Jinan250013，China A【bstract】0bjectiveThepaperconductedananalysisonresultsofsuspectsscreenin‘ginareasimplementingShandong GlobalFundmuhidrugresistanttuberculosisprojectwastoprovidereferencedataforgovernmenttocontrolprevalence ofmultidrugresistanttuberculosis．MethodsChronicandretreatmentfailuresmearpositivecases，closecontractsofMDR— TB，treatmentfailurecases，relapsecases，returncasesandinitialcasesthatsmearpositiveattheendofthreemonthsusingdrug susceptibletestwerescreenedbyTBdispensaries，andindexesofconfirmedMDR-TBandXDR—TBwerecalculatedandcompared betweendifferentgroups．ResultsAmongofthe4318suspectsobserved．culturepositive3315f82．5％)；amongof3296suspects haddoneDST，422(14．3％)wereconfirmedasMDR—TB，16(0．5％)wereconfirmedasXDR—TB，amongofwhich，MDR—TBor XDR—TBinretrea