村室电子病历操作步骤.docVIP

电子病历参数启用后，打开系统会显示电子病历按钮如下图所示： 点开电子病历如下图所示: 下图的操作是输入基本信息，直接按病人实际情况操作即可。有些信息不是必要信息可以不进行输入，如身份证号、职业、住址电话。 在下图中分别输入，主诉、病史、体温、体检、诊断处理。 点击主诉、病史术语、诊断术语可以通过查找码找到系统内置的模板并可进行修改完善。同时医生可以将写好的病历存为模板，点击另存为病历模板，然后选择项目名称，输入病历名称。如下图所示： 然后点击保存，模板建立成功。 下次写病历时将上图左上角的病历模板+号点开 就可以找到该模板。 在下图中医生开电子处方 在上图箭头所指之处输入药品的查找码找到药品、然后选择给药方法、选择用法、输入一次用量（一次用量可以进行修改的比如上图中一次吃一粒就是0.25那么两粒就输入0.5即可。） 如果两种药是一组的，可以用联合开始、联合结束把他们连起来，如下图所示; 如果取消联合的话选择其中任意药品，点击取消联合即可。 处方开好之后，也可以把该处方存为处方模板，点击另存处方模板即可。操作同另存病历模板相同。 下次开处方可以直接点击上图中查处方按钮通过输入处方模板的查找码找到处方模板。如下图： 点击确定即可调用处方模板。 处方开好之后点击保存并收费就可以收费了。医生开好的所有处方都可以查询如上图，点击电子处方查询。 如果村室门诊病人比较多医生不能及时的书写病历，可