电子病历操作手册(医生).docVIP

电子病历操作手册 登录软件： （1）双击桌面图标“”在弹出的对话框中输入“用户名”“密码”（注：用户名与密码与医院系统工号一样）。登录之后进入如果是医生则直接进入“医生工作站”如果是护士则进入“护士工作站”。 （2）护士主要操作工作： 新病人“入院排床” ；医嘱审核、转抄记账 ；打印输液卡 （3）医生主要操作工作： “收治病员”→（填写病员基本信息）→“书定病历”→撰写“长期医嘱、临时医嘱、病历文书”（长期医嘱、临时医嘱都需“保存”及“发送”）→打印医嘱及病历文书 医生工作站：进入如下界面，将出现历史输写病员档案，双击某病人则能继续输写病历文书，如果有新病人入院则点击“收治病员”。 图1 图2 点击“收治病员”→ 图3 图4 →填写必填项（红色部分）→保存→ 图5 长期医嘱里面的口服药物将由系统自行设置不在长期医嘱里面记账，类似长期医嘱里的药物皮试一样将在临时医嘱里自动生成。比如医生在长期医嘱里开 好娃娃 每次1包 每天3次 口服，将会在临时医嘱里出现 好娃娃 1盒 口服（长期医嘱用药） 图6 湖南省给药方法“静脉输液”录入方法 长期医嘱 长期医嘱可使用的给药方法有“静脉输液”和“iv by drip”，不要使用“iv by drip接上” 两个给药的特点： 静脉输液 ：此组首