贫血并发脑梗死13例的临床分析.pdfVIP

维普资讯 中华全科医学2008年 7月第 6卷 第 7期 ChineseJournalofGeneralPractice，July2008，Vo1．6，No．7 - 671 · 【全科临床研究】 贫血并发脑梗死 13例的临床分析 刘丽梅 ，李宝文，林永忠 摘【 要】 目的 探讨贫血合并急性脑梗死的机制和临床特点。方法 回顾性分析2005年 l0月一2007年 l2月收治 的贫血合并急性脑梗死患者 l3例的临床、脑MRI特征及治疗和预后。结果 病变主要位于大脑半球分水岭 区，常多发 且分布不对称，均表现为TIWI低信号，T2WI高信号，DWI高信号。结论 老年患者存在动脉粥样硬化的病理基础，如 果发生贫血则容易形成急性脑梗死尤其以分水岭梗死更多见。 【关键词】 贫血；脑梗死；分水岭梗死 【中图分类号】 R743．33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672．1764(2008)07-0671-02 ClinicalAnalysisof13CasesofAnaemiaCombined with CerebralInfarction L／ULi．mei。LIBao．welt。UN Yong-zhong． DepartmentofNeurology，theSecondHospitalAJ~liatedtODalianMedicalUniversity，Liaoningl16000，China A【bstract】Objective Todiscussthemechanismsandclinicalfindingsofanaemiacomplicatedwithcerebralinfarction．Meth- ods l1leclinical date．brainMRIfinding．treatmentna dprognosisof 13caseswithanaemiacomplicatedwiht cerebral infaretion werereviewedretrospectively．Results Multipleandasymmetrical lesionswereUSUallylocatde inpositionof cerebral watershed thlOWsingal onTlWI．hishsing al on WIandDWI．Condusions Cerebralinfarctionespeciallycerebralwatershedinfarc． tioneasilyocCUrs inseniorpatientswithatherosclerosisandnaaemia． 【Keywords】 Anaemia；Cerebralinfarction；Cerebralwatershedinfarction 脑梗死是中枢神经系统的常见病 、多发病 ，其发病率 、致残 管病学术会议修订的脑梗死的诊断标准，所有病例均经头CT 率均很高，常见原因为脑动脉粥样硬化 、高血压病 、糖尿病等。 和头MRI扫描证实(见图1～2)。临床表现：偏瘫5例，3例有 但近年由贫血而引起的脑梗死的病例 日渐增多，而且贫血性脑 不同程度的智常能障碍，精神异常4例 ，运动性失语2例，感觉 梗死的临床、治疗及预后均与其他原因引起的脑梗死不同，应 性失语2例，混合性失语 1例，偏盲 1例，癫痫 1例，痴呆 1例， 引起临床医生的注意。本文搜集了近 l0年我院收治的伴有贫 眩晕伴四肢瘫 1例。贫血的原因中慢性病性贫血5例 ，缺铁性 血的脑梗死病例l3例，报道如下。 贫血3例 ，慢性失血性贫血3例，急性失血性贫血2例。