HCFCs原料用途使用企业备案表.doc

HCFCs原料用途使用企业备案表 企 业 基本情 况 企业名称： 地址： 邮编： 企业所有制性质①： 中资比例： 组织机构代码证号： 法人代表姓名： 电话： 手机： 电子邮件 传真： 联系人姓名： 电话： 手机： 电子邮件 传真： 申请备案主要内容 备案所属年度： 涉及原料用途的 HCFCs品种②： 产品名称③： 预计年产量： 预计HCFCs使用量： 预计产品单耗： 生产装置建成时间： 环保部门验收合格 的生产装置能力： 使用HCFCs生产工艺及用途④： 近三年生产情况 年度 HCFCs 年初库存 HCFCs 采购量 HCFCs 使用量 产品产量 HCFCs 年末库存 2010年 2011年 2012年 申请企业声明 本企业申请办理HCFCs原料用途使用备案，愿意严格遵守《消耗臭氧层物质管理条例》和《关于含氢氯氟烃生产、销售和使用管理的通知》的规定，仅将HCFCs用于生产化学品的原料，并接受相关监督检查。 法人代表(签名)： 申请企业(盖章) 年 月 日 联系地址：北京西城区后英房胡同5号 环境国际公约公约大楼9层100035 环境保护部环境保护对外合作中心 联系电话：01082268911 填表说明： 可填写国有、私营、外方独资、合资等。 每张表格仅限填写一种物质，若使用多种HCFCs作为原料用途或涉及多种产品的，请分表填写。 使用HCFCs作为原料所生成的产品名称。 简要描述使用HCFCs作为原料的生产工艺及用途。 提交申请表时，请同时提供下列证明材料： 1、营业执照复印件; 2、使用HCFCs的场所、设施、设备和专业技术人员的情况说明； 3、使用HCFCs作为原料的生产工艺及用途说明； 4、环境影响评价证明文件和环保竣工验收报告； 5、HCFCs使用经营管理制度文件。