血清生化参考值.docVIP

血浆脑钠肽（BNP）的正常值脑钠肽（BNP）是继心房钠肽（ANP）之后发现的又一个心脏血管神经激素，血浆BNP浓度升高已被证实与心室容量的扩张和超负荷程度成正比，其水平与纽约心脏协会（NYHA）心力衰竭分级呈正相关，根据其高特异性、高敏感性的特征，该指标被认为是左心衰的重要标记物健康人群血浆BNP的正常值范围（微粒子酶免分析法）为0～38pg/ml；血浆BNP浓度冠心病组4670pg/ml、心肌梗死组7195pg/ml、心衰组11569pg/ml。欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭的诊断标准：所有HF患者按心功能级别级、级、级、级。BNP阳性域值100pg/ml，心力衰衰级BNP域值水平为152±16pg/ml，级是332±25pg/ml，级为590±31pg/ml，级为960±34pg/ml［3］。任何一个给出的分级标准中，女性稍高于男性。 ???级BNP值为(148±41)pg/ml，心功能级BNP值为(319±86)pg/ml，心功能级BNP值为(677±193)pg/ml，心功能级BNP值为(1931±1169)pg/ml；提示心力衰竭程度越严重,BNP水平越高; 且随着心力衰竭治疗后的好转,BNP水平亦下降。cTnI ）cTnI参考值为0～0.1ng/ml。cTnI检测值大于0.1 mg/L病人的死亡率较cTnI小于0.1 mg/L病人的死亡率大3倍多心肌酶谱肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗塞有一定的价值 心肌酶谱正常参考值多为成人标准，而小儿的正常参考值要高于成人，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2—3倍。 (1)酶速率法(37℃)：218～458U/L (2)比色法： 225～540U/L (3)乳酸法(37℃)： LDH-L 109～245U/L (4)丙酮酸法(37℃)：LDH-P 240～460U/L 血清乳酸脱氢酶（LDH）临床意义： (1)乳酸脱氢酶活性增高可作为诊断心肌梗塞的一个有用指标，心肌梗塞发生后12-48小时，LDH开始升高，2-4天达到高峰，8-9天恢复正常。 (2)肝炎，肺梗塞，恶性肿瘤等也可使LDH升高，肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。 (3)降低：X线照射。 2）、血清α－羟丁酸脱氢酶（a-HBD）α羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）不是一种独立的特异酶，而是含有H 亚基的LD-1和LD-2的总称。由肝细胞线粒体合成，其在体内分布较广，其体内的含量依次为肾、胰、肝、脾。肌酸激酶同工酶(CK-MB) CK-MB正常值7.0-25.0U/ 急性心梗a-HBDH活力升高；正常人a-HBDH/LDH＝0.67； 急性心梗a-HBDH/LDH≥0.8；　 肝脏疾病a-HBDH/LDH＜0.6CK-MB临床意义增高：在急性心肌梗塞2－4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。 CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。 肌酸激酶(CK)CK正常值是男性38-174 女性26-140CK正常值是24-195U/L，肌酸激酶（CK）主要分布于胞桨和线粒体。其体内含量依次为骨骼肌、心肌、脑、子宫、膀胱、前列腺、肝，红细胞中无。急性心梗，血清CK活力明显升高，发病4-6h　CK升高，12-24h达高峰，升高幅度大，2-4天恢复正常。心肌梗死后CK最大值很少超过7000U/L，如果＞7000U/L提示伴有骨骼肌疾病。肌酸激酶（CK）对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞的诊断比其它酶灵敏。 　　肌酸激酶（CK）测定应用于肌肉疾病诊断：a) 性连锁遗传性进行性肌营养不良疾病发作时，CK升高；b) 多发性肌炎，肌肉损伤，CK升高；c) 术后，酒精中毒，脑血管疾病，CK升高；d) 运动后，CK升高谷草转氨酶（AST）谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L广泛分布于人体各组织、器官中，主要在心、肝、骨骼肌、肾、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌细胞含量最丰富。谷草转氨酶主要存在线粒体中（M－AST）。胞浆中（C－AST）仅占12%，可溶性的正常血清中AST很少，只有上述组织发生病变时，才释放入血。AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6-12h升高，48h达高峰，3-5d恢复正常。肝功能十三项正常参考值 谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L（各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高） 谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L（肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高） 谷草/谷丙的比例正常值是 1.5～2.5?: 1（当比例小于1时称为倒置、是