县人民医院填报-20种大病诊断与治疗情况调查表.xlsVIP

县人民医院填报-20种大病诊断与治疗情况调查表.xls

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县人民医院填报-18个调查表 省市(市、区) 地市(州、盟) 县(市) 1 诊断情况 1.1 诊断能力(下列只能选一项) 1.1.1 不能诊断 1.1.2 初步诊断 1.1.3 确定诊断 1.2 不能确诊原因(可多选) 1.2.1 缺人才 1.2.2 缺设备 1.2.3 其他 2 治疗情况 2.1 化疗方式 2.1.1 医院能制定化疗方案并进行化疗 2.1.2 转往上级医院制定化疗方案由本院化疗 2.1.3 转往上级医院诊疗 2.2 不能化疗原因(可多选) 2.2.1 缺人才 1.1 诊断能力 2.1.2 转往上级医院制定化疗方案由本院化疗 2.1 治疗方法 2.1.1 本医院进行介入治疗 2.1.2 本医院进行手术治疗 2.2 转往上级医院原因(可多选) 表6 县人民医院终末期肾病(尿毒症)诊断与治疗能力现况调查 1.1 诊断能力(下列只选一项) 2 治疗情况 2.1 治疗方法 2.1.1 本院进行血液透析治疗 2.1.2 本院进行腹膜透析治疗 2.2.2 缺血液透析设备 2.2.3 缺腹膜透析设备 2.2.4 其他 表7 县人民医院血友病诊断与治疗能力现况调查 1.2.2 缺实验室检查设备 2.1.1 本院行一般止血和止血药物治疗 2.1.2 本院行凝血因子替代治疗 2.2.2 缺止血药物 2.2.3 缺凝血因子 表8 县人民医院甲状腺机能亢进诊断与治疗能力现况调查 1.2.2 缺设备和实验室检查设备 2.1.1 本院行抗甲状腺药物治疗 2.1.2 同位素治疗 2.1.3 手术切除 2.1.4 转往上级医院诊疗 2.2.2 缺胰岛素 2.2.3 其他 2.1.1 本院行胰岛素治疗 2.1.2 上级医院指导本院行胰岛素治疗 2.1.1 常规保守治疗治疗 2.1.2 本院溶栓治疗 2.1.3 本院介入治疗(PCI) 2.1.4 上级医院指导本院介入治疗(PCI) 2.1.5 转往上级医院诊疗 2.1 手术切除 2.1.1 本院能行根治性手术 2.1.2 上级医院指导行根治性手术 2.1.3 本院能行姑息性手术 2.1.4 本院无手术能力需转往上级医院 2.2 化疗 2.2.1 本院可制定化疗方案进行化疗 2.2.2上级医院制定化疗方案本院进行化疗 2.2.3 本院无化疗能力需转往上级医院 2.3 放疗 2.3.1 本院可制定放疗方案进行放疗 2.3.2 上级医院制定放疗方案本院进行放疗 2.3.3 本院无放疗能力需转往上级医院 1 诊断情况 2 治疗情况 Ⅰo腭裂转上级医院 Ⅱo腭裂转上级医院 Ⅲo腭裂转上级医院 Ⅱo腭裂手术治疗 Ⅲo腭裂手术治疗 2.2.3 其他(可填主要原因) 1.2.2 缺设备(可填主要设备) 1.2.3 其他(可填主要原因) 2.2.4 其他(可填主要原因) 2.2.3 其他(可填主要原因) 2.2.2 缺设备(可填主要设备) 2.2.2 缺设备或器械(可填主要设备) 2.2.2 缺设备或器械(可填主要设备或器械) 1.2.2 缺实验室检查设备(可填主要设备) 1.2.2 缺设备和实验室检查设备(可填主要设备) 2.2.2 缺设备和实验室检查设备(可填主要设备) 1.2 不能确诊原因(可多选)(填写1.1.3的不填此项) 1.2 不能诊断原因(可多选)(填写1.1.3的不填此项) 县人民医院20种大病诊断与治疗情况调查表 表1 县人民医院儿童白血病(0~4周岁)诊断与治疗情况调查表 表2 县人民医院慢性粒细胞白血病诊断与治疗情况调查表 表3 县人民医院儿童先天性心脏病诊断与治疗情况调查表 表6 县人民医院终末期肾病(尿毒症)诊断与治疗情况调查表 表7 县人民医院血友病诊断与治疗情况调查表 表8 县人民医院甲状腺机能亢进诊断与治疗情况调查表 表9 县人民医院Ⅰ型糖尿病诊断与治疗情况调查表 表10 县人民医院急性心肌梗塞诊断与治疗情况调查表 表11 县人民医院脑梗死诊断与治疗情况调查表 2.4 激素替代治疗 1.填表说明: 本表共有18个调查表,医院按下述要求认真如实填写。 ⑴本表由县医院填报,在相应栏目中填写“1”。 ⑵“诊断能力”只选一项(医院达到的水平)。 ⑶“原因”可多选。 2.信息收集完毕后在网上进入“2013年县(市)内20种大病诊断治疗情况调查”模块,点击“县人民医院填报-20种大病诊断与治疗情况调查表”,由网上填报。 表4 县人民医院唇裂诊断与治疗情况调查表 Ⅰo唇裂手术治疗 Ⅰo唇裂转上级医院 Ⅱo唇裂手术治疗 Ⅱo唇裂转上级医院 Ⅲo唇裂手术治疗 Ⅲo唇裂转上级医院 Ⅰo腭裂手术治疗 表5 县人民医院腭裂诊断与治疗情况调查表 2

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