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术后管理制度及流程 为保证医疗质量，保障术后患者安全，根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中国医院协会 患者安全十大目标（2022版）》文件，制定本制度。 一、巡回护士手术结束后通知相关科室做好接收患者准备，由麻医师、巡回护士将患者送返病房。 二、麻醉医师、巡回护士与主管医师/值班医师、病房护士应床头交接。麻醉医师向主管医师/值班医师交接术中用药，输血输液量及生命体征变化等情况，麻醉医师必须对实施麻醉的所有患者进行麻醉术后评估，实行术后24小时随访并记录。巡回护士向病房护士交接并检查患者身体各种束缚带使用情况、各种管道及引流情况等，记录于手术护理记录单并共同签名。 三、术中切除组织必须送病检，不能主观臆断，以免误诊。 四、术后生命体征不稳定或术前评估合并多脏器功能不全患者，原则上术后先送重症监护病房，待生命体征平稳后转回普通病房。 五、手术记录应由手术医生或第一助手按《病历书写规范》格式书写，必须及时、真实、客观、详细描述手术过程、病灶情况、术中病情变化及处理情况（包括术中会诊及与家属谈话内容），对患者需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）在手术记录或术后首次病程记录中要有明确的记录。 六、术后医嘱必须由手术医师或由手术医师授权委托的医师开具。 七、每位患者手术后的生命指征监测结果需记录在病历中。 八、当晚值班医生要主动巡视手术患者。接受四级手术或病情复杂的高危患者，必须由手术医师亲自查房，如有特殊情况必须做好书面交接工作。 九、医师及护士做好患者的心理支持，对患者术后进食的时间及种类、体位或活动时间及方法、各类导管目的及注意事项、伤口的管理办法、药物知识、康复等进行宣传指导。 十、医务人员必须熟悉各科室手术常见并发症，并将预防措施落实到位。对高危手术患者做好风险评估、有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规与措施，对重大手术并发症的案例及时分析并上报医务科。医务科定期进行相应监管、分析与反馈。 十一、在术后适当时间，依照患者术后病情评估结果，拟定术后康复、或再次手术等治疗方案。 十二、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物的应用按国家有关规定执行。