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党员信息采集表(样式) 姓 名 ××× 性 别 × 民 族 × 籍 贯 ××省××县 出生（年月日） ××年××月××日 出生地 ××省××县 政治面貌 党员 学 历 大学（大专） 毕业院校和专业 ×××××学院××××系×××××专业 学 位 学士 入党日期 ××年××月 参加工作时间（年月） ××年××月 转正日期 ××年××月 身份证号 ×××××××× 个人身份 管理人员 行 政 职 务 生产科长 技术职务 助理工程师 职称级别 中级 党内职务 支部宣传委员 调 出 单 位 党 组 织 名 称 ××××××××学院（公司）党委×××党支部 调动类别 （请打√） A、从省外调入 B、从本省外市调入 C、从省直属单位调入 D、从部队转入 组织关系转入时间及 现所在党支部名称 2005年转入开发区 现在综合党总支三支部 现人事关系所在单位名称 一般都在北仑人才交流中心（如不在中心的，请如实填报） 现工作单位名称、地址及邮编、固定电话 名称：××××有限公司 邮编：315806 浙江省宁波市××路××号 电话：0574-×××××××× 父母亲（或密切的其他亲属）名字、及其地址、邮编、固定电话 父亲：××母亲：×× 邮编：315806 浙江省宁波市××路××号 电话：0574-×××××××× 本人（配偶）名字、现住址地址、邮编及固定电话 本人（配偶）：×× 邮编：315806 浙江省宁波市××路××号 电话：0574-×××××××× 您的QQ 您的MSN 您 的 手 机 ×××××××× 传真 ×××××××× E-mail ×××××××× 您希望党组织能开展一些什么内容的党日活动（请打√） 1、个人综合素质培训讲座；2、党员文体联谊活动；3、社会公益活动；4、发挥党员先进性、促进企业生产的党员先锋岗等活动； 您认为每年组织开展几次党日活动为宜（请打√） 1、一月一次；2、两月一次；3、一季一次；4、半年一次； 您想加入哪支队伍 （请打√） 志愿者队伍（社会公益活动和大型活动义工）；企业信息员（写作摄影和宣传报道）；文艺队（文艺节目编排和演出）；篮球队；策划组（大型活动设计策划和组织）； 您能为党组织提供哪些（专长）服务 ×××××××× 兴趣特长 ×××××××× 您对党组织的工作安排还有什么好的建议 注：根据上级要求，党员均需填写以上信息。所有个人资料为党组织掌握党员情况专用，予以保密不会外泄。 填写说明:1、框黑者为必填项目； 2、“转正日期”指预备党员转为正式党员的时间，填写到年月；3、“个人身份”指专业技术人员、管理人员或工人；4、“行政职务”指人事经理、总裁助理、生产课长等；5、“技术职务”指高级经济师、助理工程师、技术员等；6、“职称级别”指正高、副高、中级、初级等；7、“党内职务”指支部书记或支部宣传委员或党小组长等；8、表格下载/zlzx.asp； 党务工作咨询电话：1、开发区企业会 传 2、经发局企业党建科 传 表格报送 E-mail：dangyuanzhijia@163.com 填表日期： 年 月 日