公共卫生检测委托书.doc

公共卫生检测委托书 被 委 托 方 单位名称 东莞市疾病预防控制中心 详细地址 东莞市城区学院路178号 邮编 523006 联系电话 座机电话号码 传真电话 座机电话号码 委 托 方 单位名称 详细地址 联 系 人 邮 编 联系电话 传真电话 委 托 检 测 类 别 食品检测：□粮食及其制品；□肉及肉制品；□乳及乳制品；□蛋及蛋制品；□糖及糖制品；□冷冻饮品；□酒类；□烘烤食品；□水产品；□豆制品；□食品用产品；□调味品；□果蔬制品；□罐头；□茶叶；□食用油脂；□婴幼儿食品；□保健食品；□新资源食品；□食品添加剂。 □餐具；□其他 。 生活饮用水检测：□自来水（水源水、出厂水、管网水）；□直饮水；□二次供水；□井水；□水库水；□山泉水；□其他 。 医院污水检测。 洁净室检测：□洁净厂房；□手术室；□检验室；□其他 。 公共场所检测：□旅业；□公共汽车站；□商场；□卡拉OK歌舞厅 □文化娱乐场所；□游泳场所；□美容理发；□影剧院；□图书馆、美术馆、展览馆；□公共浴室；□其他 。 □集中式通风系统检测。 其他 ____________________。 备 注 1、请在需检测类别前的方格内打“√”,如有特殊检测类别，请在其他中具体注明。 2、采样后在 工作日内（一般项目检测10个工作日）