兰州市外来务工人员公共租赁住房申请表.doc

兰州市外来务工人员公共租赁住房申请表 申请单位（盖章）： 申请表编号（ ） 号 申请人 性 别 年龄 身份证号 工 作 单 位 参加工作时间 劳动合同编号 月 收 入 籍 贯 户籍所在地 联系电话 兰州市居住证地址 兰州市居住证编号 社会养老保险缴纳情况 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 同住家庭成员情况 姓名 与申请人关系 身份证号 工作单位 年收入 1人户 □ 2人户 □ 3人及以上户 □ 申 请 人 月 收 入 同住家庭成员人均月收入 拟申请租住方式 □单租 □合租 □家庭租住 申请人承诺 本人承诺：上述所申报的材料真实无误，并严格遵守《兰州市公共租赁住房管理办法》和《兰州市公共租赁住房和廉租住房并轨运行的实施意见》的有关规定。如有不实申报家庭人口、收入、住房状况的情况，自愿退还已租赁的公共租赁住房，并按市场价格补足以前的租金，五年内不再申请。 承 诺 人： 年 月 日 单位审核意见： 单位公章 年 月 日 所在县（区）住房保障部门审核意见： 单位公章 年 月 日 市住房保障部门审核意见： 单位公章 年 月 日 备注：1、此表一式三份：市、区、单位各留存一份； 2、审核时查验应提交的资料并留存复印件； 3、申请表编号由申请单位工作人员填写。