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辽宁省建设工程质量检测机构 技术负责人和授权签字人培训考试申请表 姓名 性别 年龄 照 片 职称 职称 专业 学历 毕业学校 专业 最高学历毕业时间 年 月 开始检测技术管理工作时间 年 月 工作 单位 电话 地址 邮编 身份证号码 申请 专业 □建材 □结构 □地基基础 □建筑幕墙 □建筑节能 □室内环境 □建筑智能 □预制预拌混凝土（砂浆） 申请类别 □现职 □新申请 现有试验员证类别 □建材 □水电 □门窗 □市政 □桩基 □回弹 □砼结构 □砌体结构 □钢结构 □幕墙 □节能 □环境 □智能 现有试验员证证号 （如有多个均需写出） 工作单位意见： （公 章） 年 月 日 市建设主管部门意见： （公 章） 年 月 日 备注：请将本人身份证复印到本申请表背面，供制证时使用 1