浅析炮制在中药传统剂型中的应用.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADlTloNALCHlNEsEMEDlClNE 浅析炮制在中药传统剂型中的应用 ★ 张丹 “余昕 (1泸洲医学院药学院 泸洲 646000；2．成都中医药大学 成都611130) 关键词：中药；炮制；传统；剂型；应用 中图分类号： R283 文献标识码：A 炮制是中药饮片在使用前必须的加工过程，是 求依法炮制。但随着医药分家的深化 ，医药脱节， 根据中药的药性理论、辨证论治及按调剂和制剂要 产生了医不知药情 ，药不知医用 ，致使许多中药该 求发展起来的，是历代医药学家在临床运用中，通 制不制，以原生药配方；或以其他的炮制品代替入 过反复实践，积累起来的一项独特的制药技术 ，是 汤剂，不仅不能产生应有的疗效，甚至还可能导致 中医临床用药的一大特色。中药通过炮制，其药性 毒副作用。而临床医师遇到疗效不佳时，往往没有 发生了一系列的变化，这常常导致功效、用途发生 具体分析，常常首先考虑更换处方和药物或加大饮 相应的改变，运用于临床所产生的作用也不一样。 片剂量，而忽视中医用药生熟异治的特色。如何首 中药不同的炮制品，既体现中药炮制的一般规 乌与制何首乌 ，生地黄与熟地黄，生大黄、酒大黄、 律，又反映中药炮制在具体处方中、不同剂型中应 熟大黄和大黄炭等在药效、功效与主治方面都有所 用的灵活性。不同的处方、病情，就有不同的炮制 差异，在临床处方遣药时，如果没有注明炮制品而 要求；同一处方但不同的剂型，也可能对炮制有不 一 概只写何首乌、地黄、大黄，以至于药剂师不知应 同甚至特殊的要求。剂型的不同，其制备方法也不 该调配何种规格的饮片，从而导致处方的疗效差强 同，故对药物的炮制要求也有所差异。如黄芪 、延 人意。汤剂通常是医生根据每个病人的病情加减 胡索等，在汤剂中一般用蜜炙黄芪、醋炙延胡索，若 化裁，针对性较强，对药物的炮制要求也随证随方 制备成黄芪注射液、延胡索乙素片等，就可以直接 灵活多变，常根据用药意图而确定。即使同一处 用净制的生品提取有效成分或有效部位来制成成 方，由于病情的不同，对药物的炮制要求也不尽相 品。清 ·张仲岩在 《修事指南》中提到：“炮制不明， 同。如理中汤中的白术、人参，对于中焦虚寒，运化 药性不确，则汤方无准而病症不验也。”说明炮制质 失常的病人用麸炒 白术，人参改用红参 ；而对于兼 量的优劣直接影响中药制剂质量，进一步影响到临 有腹泻病人的可用土炒 白术。 床应用的安全和有效。现将炮制在几种传统制剂 入汤剂的中药 ，除煮散外 ，均以中药饮片形式 中的应用浅析如下。 配方，为保证医师处方能充分发挥配伍后的综合疗 1 中药炮制在汤剂中的应用 效，一般对饮片的质量有严格的规定。净制是中药 由古至今中药汤剂都是中医临床最常用的剂 饮片炮制的第一步，主要是清除杂质，去除非药用 型，明代医家李时珍日：凡“服汤药，虽品物专精，修 部位，使药物达到净度标准。中药在采收、运输、保 治如法。”这说明就算是人汤剂的饮片也按处方要 管过程中，常混有砂土、杂质及霉败品等，以全草和 基金项 目：泸州医学院青年基金(项 目编号：427)。 作者简介：张丹 (1975～)，女，讲师、博士研究生。研究方向：中药炮制、中药新制剂。E—mail：ppkfoot7@163．COrn。 · 62 · 江西中医药2012年5月第5期总43卷第353期 根茎类药材为严重，如紫菀 、蒲公英、金钱草、藕节， 的制作方法 ，