浅议行气活血治法在改善精子质量中的妙用.pdfVIP

湖北中医杂志2012年9月第34卷第9期 HubeiJournalofTCMSeo．2012．Vo1．34．No．9 一 51一 浅议行气活血治法在改善精子质量中的妙用 宋卓 ，指导：曹继刚 (1．湖北中医药大学2008级中医教改班，湖北 武汉 430065；2．湖北中医药大学基础医学院 ，湖北 武汉 430065) 关键词：不育症；精于质量；中医药疗法；行气活血法 中图分类号：R698 ．2 文献标识码：B 文章编号：1000—0704(2012}09—0051—01 近年来，随着生活压力的不断增加和生育年龄的逐渐增长， 四诊合参 ，证属脉络瘀滞证型。曹师以黄柏 15g，金银花30g，连 男性不育以少精、弱精、畸形精子过多等精子质量低下为主要病 翘30g，败酱草30g，构杞子20g，菟丝子20g，巴戟天20g，仙灵脾 理表现。笔者长期跟师于曹继刚教授 ，体会到行气活血治法在 20g，丹参30g，当归 30g，留行子 20g，红花20g，郁金 20g，川芎 改善精子质量中的重要作用，以下作粗浅的探析。 15g，三七粉冲 lOg。7剂 ，每 131剂，水煎服。此方加减35余剂， 1 行气活血法对肾虚不育证型的作用 症状大减。精液常规 ：密度 52×10×6／mL，活动率78．o6％，a： 肾藏精，主生殖，肾精亏虚、肾阴不足 ，则精失所养，精无生 24．12％，b：27．03％，c：26．91％，d：21．94％，畸形率 13．05％。 成之源，出现精稀少之症 ；肾气亏虚、肾阳不足，则精失温煦，出 后继续服丸剂，精液常规检查趋于正常。 现精寒、弱精证。青壮年肾气充足，脏腑大坚，全身气血充盛，出 3 行气活血对虚实夹杂不育证型的作用 现不育多为精微不足，或 阳气闭阻，不能温通于内，故临床治疗 行气活血治法对精子质量低下的虚证和实症都有明显的改 在补肾的同时，补以后天之脾 胃，再少佐之行气活血之品畅通脉 善作用，当虚实夹杂，因实致虚，或 因虚致实，亦有 良好的辅助作 络 ，更能促进后天之精微、阳气到达精室。现代研究认为，活血 用。对于此病的各型，除辨证用药外，不论有无血瘀症候，均选 化瘀药能改善局部组织供血和循环…，使睾丸、前列腺、精索静 用活血化瘀之药，则疗效都比单纯辨证用药效果好[2】。且有人 脉丛的血环境得到改善，生精细胞功能得到重新调节，促进精子 在临床上以少腹逐瘀汤 (延胡索、川芎、五灵脂、干姜、肉桂、没 的产生和活力提高。且补益之剂配伍行气活血药，能使之补而 药、赤芍、石菖蒲、当归、黄精)治疗精液不液化证20例，妊娠 17 不滞，疗效更显。 例，体现了活血化瘀药对精液不液化的临床效用 ]。吾师在临 病案举例：陈某，男 ，34岁。婚后 2年不育，自汗盗汗，睡眠 床也常辅以活血化瘀药 ，疗效明显。 较差，便秘，脉沉细，舌红苔薄白，精液清稀。精液常规：密度 18 病案举例 ：贾某，男 ，25岁。婚后 1年不育，腰酸胀不适，喜 ×10×6／mL，活动率 26％，a：0，b：3％，c：23％，d：74％，畸形率 熬夜 ，饮酒较多，平素精浊 (油污样)，舌红苔薄，脉弦细弱。精液 64％。四诊合参，证属肾阴亏虚型。曹师以黄芪30g，党参30g， 常规：60rain不液化，密度40．83x10×6／mL，活动率 13．46％，a： 炒白术 15g，枸杞子20g，菟丝子20g，覆盆子20g，五味子 10g，黄 2．73％，b：4．55％，c：6．36％，d：86。36％，畸形率 14．55％。四诊 精20g，制首乌20g，巴戟天20g，仙灵脾20g，当归 30g，丹参20g， 合参 ，证属肾阴不足、虚热灼津证型。曹师以黄芪30g，炒 白术 红花20g，郁金20g，川芎 15g，三七粉冲10g。15剂，每日1剂，水 15g，山药30g，枸杞子20g，菟丝子20g，覆盆子20g，五味子 log， 煎服。此方加减四十余剂，症状大减。精液常规：密度44．35× 熟地 15g，