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附件2 危险化学品重大危险源备案申请表 法人单位名称 填报单位名称 填报单位地址 邮政编码 重大危险源名称 重大危险源所在地址 （与填报单位地址不同时填写） 填报单位负责人姓名 电 话 填报人姓名 电 话 电子邮箱 传 真 单位从业人员数量 人 占地面积 m2 备案申请类型 □现有企业初次备案 □新、改、扩项目备案 □ 更新备案 危险化学品单位类型 □生产 □储存 □使用 □经营 所在行业 重大危险源级别 企业类型 备案材料清单： □ 重大危险源辨识、分级记录 □ 重大危险源基本特征表 □ 化学品安全技术说明书 □ 区域位置图、平面布置图、工艺流程图和主要设 □ 重大危险源安全管理规章制度及安全操作 备表 规程清单 □ 安全监测监控系统、措施说明和检测检验结果 □ 事故应急预案、评审意见、演练计划和评 □ 安全评价或评估报告 估报告 □ 重大危险源场所安全警示标志的设置情况 □ 重大危险源关键装置、重点部位责任人、 □ 其他文件、资料 责任机